Hemorroider: Årsager, typer, symptomer og behandlingsmuligheder

Hemorroider er opsvallede, forstørrede årer i endetarmen og anussen. De er den mest almindelige årsag til endetarms-vene-smerte og relaterede symptomer.

Årsager

• Presning ved afføring (forstoppelse)
• Forlænget sidde på toilettet
• Kronisk diarré
• Graviditet og fødselse (øget bækken-tryk)
• Fedme
• Lav-fiber kost
• Tung løft

Typer

• Interne hemorroider: Indvendig i endtarmen; normalt smertefrie, men kan bløde.
• Eksterne hemorroider: Under huden omkring anussen; kan være smertefulde, kløende, blødende.
• Tromboserede hemorroider: Blodprop former i en ekstern hemorroide → alvorlig smerte, hævelse, blålig knold.

Symptomer

• Lys rødt blod på toiletpapir eller i toilet-skålen
• Kløe eller irritation omkring anussen
• Smerte eller ubehag, især ved afføring eller sidde
• Hævelse eller en knold nær anussen
• Lækage af fæces eller slem

Behandling

Konservativ

• Høj-fiber kost, øget væskeindtag, fækningsmidler
• Sitz-bade
• OTC cremer/salver (hydrocortison, hamamelis)

Kliniske procedurer

• Gummibånd-ligatur
• Skleroterapi
• Infrarød koagulation

Kirurgisk

• Hemorroidektomi (for alvorlige eller recidiverende tilfælde)
• Staplet hemorroidopexi

Hvornår skal man se en læge

• Endetarms-blødning (for at udelukke andre årsager som tyktarmskræft)
• Alvorlig smerte eller tromboseret hemorroide
• Symptomer varer >1 uge trods hjemmebehandling
• Forandringer i afføringsskik eller afføringens kaliber