Laparoskopisk vægtoperation: Fordele, risici & kandidatur

Vægtoperation har været tilgængelig siden 1960'erne, men er blevet meget mere populær. Flere laparoskopiske muligheder findes, og med vejledning fra en læge kan en patient vælge, hvad der er bedst for deres specifikke situation. Som enhver kirurgi findes der risici, og det er vigtigt at forstå dem såvel som fordelene. Ikke alle er kandidater til laparoskopisk magtbypass, og beslutningen om at have operationen bør kun træffes, efter du har prøvet andre vægttabsmuligheder.

Nuværende muligheder

Da vægtoperation er blevet mere populær, er antallet af operationer stiget. Fedme er ofte forbundet med andre sundhedstrusselende tilstande såsom diabetes, hypertension og visse typer kræft og apopleksi.

Indtil for nylig blev magtbypass oftest udført for patienter med ekstrem fedme. Dog er den langt mindre indgribende form for laparoskopisk kirurgi blevet meget mere populær. Denne nyere kirurgi udføres med en række små snit og er dermed meget mindre indgribende end traditionel magtbypass. Med denne tilgang foretages flere tommer-lange snit i bugen, så video-udstyrede instrumenter tillader læger at observere operationen ved hjælp af TV-skærme.

Bivirkninger kan omfatte galsten, brok og næringstilskudsunderskud, så patienter skal grundigt overveje, om dette er den rigtige mulighed for dem for at tabe vægt. Vægtoperation kan redde liv trusset af alvorlig fedme, så længe det udføres af kvalificerede og erfarne kirurger.

Arter af kirurgi

Flere muligheder findes, og hver bør overvejes. En sleeve-gastrektomi kan udføres for væsentligt at reducere appetitten. Ved at fjerne en tredjedel til tre fjerdedele af maven, efterlades patienten med en rør-lignende effekt, der ligner en slange. I modsætning til magtbypass udføres ingen tyndtarmskirurgi, og fordøjelsesbanen forbliver intakt, hvilket tillader optagelse af alle næringstoffer fra mad.

Magtbypass har været den mest almindelige kirurgi for vægttab og kan nu udføres med et laparoskop. Det skaber en lille øvre mavepung, der begrænser mademfang til en eller to uncer ad gangen, og omgår mesteparten af maven og en lille del af de øvre tarme. Da ingen mave eller tarm fjernes under denne kirurgi, kan det resultere i væsentligt forbedret patientgenoptræning og langt mindre chance for sårinfektion eller brok.

For de mest upåklagelige former for fedme er en ny justerbar Lap Band operation nu tilgængelig. Det begrænser også appetitten og som alle vægtoperationer skal det følges af en omhyggelig spise- og motionsrutine. For de fleste mennesker kræver det at arbejde med en læge eller ernæringsfysiolog på en regelmæssig basis. Dette anses for en mulighed, når alt andet har mislykkedes. Som resultat kræver mange forsikringsselskaber, at patienter kører gammel rute af vægttabsmuligheder, før de overvejer LAP-BAND-proceduren. Forsikringsselskaber kan også kræve, at patienter dokumenterer deres slankekurer før godkendelse til denne operation.

Patienter, der enten er 36 kg (kvinder) eller 45 kg overvægtige (mænd), anses for de passende kandidater for de fleste slags vægtoperationer.

Omfang af resultater

Det gode nyhed er, at der er en umiddelbar reduktion i appetit efter operationen. Først kan patienter kun tage væske, gå videre til bløde fødevarer, og til sidst til almindelige fødevarer. De første seks måneder efter operationen skal du spise meget små måltider om dagen, da mavepunger er blevet drastisk reduceret. Patienter kan forvente at tabe 50 til 60 pct. af overflødige vægt inden for ca. to år. En streng rutine af kost og motion kan holde det meste af vægten nede langsigtet.

Postkirurgiske risici inkluderer lekage ved en af klammerlinjerne i maven. Normalt ville dette blive behandlet med antibiotika. En anden risiko er svaghed i snittet, der resulterer i et brok. I nogle tilfælde kan nødkirurgi kræves for at reparere disse tilstande.

Langsigtet succes

Efter operationen bør et klart kostprogram kombineres med motion for at opretholde sundhed og dit vægttab. Din læge vil arbejde med dig for at opsætte et sådant program.

Der findes mange muligheder uden at skulle bruge timer på fitnessmaskiner. Aerob motion, såvel som at engagere sig i styrke, fleksibilitet og balanceøvelser, bør være en del af hvert program. Aerobe aktiviteter øger energiniveauerne og er gode for dit hjerte, lunger, blodcirkulation og muskler. Anbefalede aerobe øvelser inkluderer gåtur, vandretur, svømning, cykling, dans og skøjteløb. Det vigtigste er at finde noget, du nyder, eller kan motivere dig til at gøre regelmæssigt. Mange hverdagsopgaver som havearbejde, støvsugning, vask af bil og vask af gulve er også fremragende fleksibilitetsøvelser.

Få support

Stigende patienter, der har haft magtkirurgi, er i stand til at blive medlemmer af supportgrupper herefter med andre, der deler deres erfaring. Ofte er disse opsat gennem en læges kontor. At have en gruppe af fæller at tale om de langsigtede udfordringer for at opretholde vægttab er en fremragende måde at følge op på din operation. Sådanne grupper findes for mange tilstande og er normalt meget hjælpsomme som et løbende netværk.