Ernæring efter bariatrisk kirurgi: Væsentlige kostretningslinjer for vægttab og sundhed

For individer med fedme kan bariatrisk kirurgi være livsreddende og livsforandrende. Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery undergik mere end 200.000 personer bariatrisk kirurgi i 2008. Da fedmeepidemien fortsætter, forventes antallet af operationer at stige i de kommende år. At følge ernæringsanbefalinger efter operationen er af afgørende betydning for at sikre succesfuldt vægttab og god sundhed både på kort og lang sigt.

Preoperativ vurdering

Før den bariatriske kirurgiske procedure bør en ernæringsmæssig vurdering udføres af en diætist eller læge for at evaluere eventuelle eksisterende ernæringsproblemer, identificere problemer, der kan rettes, og oprette en ernæringsplan til efter operationen. Udover at tjekke for andre sygdomme som hjertesygdomme og type 2-diabetes, vil lægten tage vægthistorik, laboratorieprøvers resultater og ernæringstilstand i betragtning. Diætisten eller lægen vil også vurdere patientens parathed til forandring, evne til målrettede mål, ernæringsviden, psykisk sundhed og sociale liv.

De første tre måneder efter operationen

I den indledende postoperative periode (en til to dage efter operationen) kan ingen faste fødevarer indtages. På dette tidspunkt anbefales en væskekost, der kan bestå af juice, mælk, bouillon eller kogt morgenmad. Tilstrækkelig hydrering er vigtig. Efter den indledende væskekost vil kosten fortskræde til rensede fødevarer i ca. tre til fire uger. Derefter anbefales en blød kost, som frugt, kogte grøntsager og hakket kød, i yderligere otte uger, før almindelige fødevarer kan indtages.

En patient bør starte med mange små måltider om dagen og derefter gradvist reducere antallet af måltider, indtil en normal kost er nået. Denne trin-for-trin-proces sikrer korrekt heling af det kirurgiske område.

Igennem denne proces vil en læge fortsætte med at overvåge symptomer på vitaminmangel, da dette er en betydelig bekymring i den postoperative periode. Bariatrisk kirurgi ændrer vitaminabsorption og genopfyldning, og daglige multivitaminer og mineralsupplementer er værdifulde for at opretholde indtaget for optimal kropsfunktion. Proteinindholdet i måltider er også meget vigtigt for heling.

Ved hvert besøg vil lægen bekræfte, hvad der blev diskuteret ved det preoperative besøg, herunder den tidligere godkendte ernæringsplan, selvplejerecept og adfærdsmæssig modification.

Løbende ernæringsanbefalinger

At opretholde en tilstrækkelig ernæring er stadig vigtigt efter den indledende postoperative periode. Selvom almindelige fødevarer kan indtages, gælder de samme principper som i de indledende stadier. Drik og spis langsomt for at undgå komplikationer som kvalme eller opkastning. Hvert måltid bør tage 30 minutter at indtage. Tilsvarende bør indtaget af en kop væske tage mellem 30 og 60 minutter. Højt fedt- og sukkerholdige fødevarer bør undgås for at minimere problemer. Fortsæt med at spise proteinrige måltider. Undgå at drikke væsker mens du spiser mad, og tyg mad grundigt for at undgå forstoppelser. Små måltider er stadig vigtige, da maven kun kan rumme maksimalt 1 til 1,5 kop mad ad gangen.

Opfølgningsbesøg hos lægen vil fortsætte med at fokusere på ernæringsmål. Hydrering (ideelt seks til otte koppe væske dagligt), teksturprogress, vitamin/mineral-niveauer, måltidsplanlægning og passende fødevalg vil blive gennemgået for at sikre, at vægttabet maksimeres.