Rehabilitering efter TFCC-kirurgi: Uge-for-uge protocol

Genoptræning efter reparation af den triangulære fibrokartilagineuse kompleks (TFCC) følger en struktureret progression. Tidslinjer antager artroskopisk debridement/reparation; åbne procedurer kan være langsommere.

Fase 1: Beskyttelse (Uge 0–2)

• Skrin/skulder immobilisering (håndled neutral, underarm neutral)
• Smertelindring, højelæggelse, is
• Kun fingre/albue/skulder aktiv bevægelsesomfang (AROM)
• Ingen håndledsbevægelse eller belastning

Fase 2: Tidlig bevægelse (Uge 2–4)

• Fjernbar ortose til beskyttet ROM
• Lind passiv/aktivt assisteret håndleds-ROM (fleks/ext, radial/ulnær deviation)
• Isometrisk styrketræning (ingen modstand gennem ROM)
• Let ADL (spise, hygiejne) med ortose

Fase 3: Styrketræning (Uge 4–8)

• Progressiv AROM → fuldt ROM forventet uge 6–8
• Initier progressiv modstand: putty, theraband, lette vægte
• Proprioceptionsøvelser (belastning på stabile/ustabile overflader)
• Funktionelle opgaver: tastaturbrug, let husarbejde, kørsel (hvis godkendt)

Fase 4: Avanceret træning (Uge 8–12+)

• Sport/arbejdsspecifik simulering
• Plyometri, tungt grip, stoßbelastning
• Returnering til fuldt arbejde/sport per kirurg/fysioterapeut godkendelse

Variable, der påvirker tidslinjen

• Rivtype (1A–1D, 2A–2E) og kronicitet
• Kombinerede procedurer (ulnær forkortelse, DRUJ-stabilisering)
• Patientens alder, rygning, compliance, adgang til terapi

Tæt kirurg-fysioterapeut kommunikation sikrer passende progression.