Postoperativ Blodredning (PBS): Fordele og Procedure ved Autolog Transfusion

Intraoperativ Celleredning: Autolog Transfusion

Postoperativ blodredning (PBS) indsamler tabt operationsblod, behandler det og geninfunderer patientens egne røde blodlegemer.

Procedure (Cell Saver®-system)

1. Indsamling – Sug fra operationsfeltet til antikoaguleret reservoir.
2. Filtrering – Grove partikler, fedt, benfragmenter fjernes.
3. Centrifugering – Adskiller røde blodlegemer fra plasma, trombocyter, koagulationsfaktorer, frit hemoglobin, cytokiner.
4. Vaskning – Salinvask fjerner forureninger; hematokrit ~50–60%.
5. Geninfusion – Via standard IV-adgang, typisk inden for 6 timer.

Fordele

• Eliminerer alle risici ved allogen transfusion (infektioner, ABO-mismatch, TRALI, immunmodulering).
• Reducerer behovet for donerblod og omkostninger.
• Forbedrer ilttransport med friske, livskraftige autologe røde blodlegemer (2,3-DPG bevares).
• Kortlægger indlæggelse ved hjerte-, ortopædisk-, traume- og transplantationskirurgi.

Overvejelser

• Kontraindikeret ved mistanke om maligne celler eller grov bakteriel kontamination.
• Erstatter ikke trombocyter/plasma; koagulopati kan kræve komponentterapi.
• Økonomisk fordelagtigt, når >1 enhed forventes rednet.