Coronary Artery Bypass Graft (CABG) kirurgi: Procedure, varighed og genoptræning

Åben hjerte dobbelt bypass (CABG) kirurgi tager typisk 2–4 timer (operativ tid kun). Total hospitalophold er normalt 5–7 dage.

Kirurgiske trin

1. Preoperativ forberedelse: Prøver (blod, billeddiagnostik, EKG), optimering.
2. Anæstesi: Generel anæstesi med invasiv overvågning.
3. Incision: Median sternotomi (gennem brystbenet).
4. Karsindsamling: Safenus (ben) og/eller intern mammaer arterie (brystkasse) / radial arterie (arm).
5. Kardiopulmonær bypass: Hjerte-lunge maskine overtager (on-pump) eller off-pump (slående hjerte) teknik.
6. Transplantat: Bypass-transplantater synes til aorta og koronaere arterier ud over blokeringer.
7. Avvænning fra bypass / Hjerte-genstart: Hvis on-pump.
8. Lukning: Sternum trådet, brystdræner placeret, hud lukket.

Genoptræningsfaser

• ICU (1–3 dage): Hemodynamisk overvågning, ventilator-avvænning, smertekontrol.
• Step-down/Telemetri (2–4 dage): Mobilisering, åndedrætsøvelser, uddannelse.
• Udskrivning: Når stabil, gående, tåler oralt indtag, smerte kontrolleret oralt.
• Hjerterehabilitering: Udpatientprogram (uger 2–12) for graderet træning, risikofaktormodifikation.

Fuld genoptræning: 6–12 uger. Individuelle faktorer (alder, komorbiditeter, komplikationer) påvirker tidslinje.