CPT-kode 44304: Laparoskopisk kolostomi-reversal – Beskrivelse & komponenter

CPT® 44304 beskriver: Laparoskopi, kirurgisk; med kolostomi eller ileostomi lukning (inkl. nedtagning af anastomose, lysing af forvoksninger, og resektion af redundantly tarms, hvis udført).

Vigtige komponenter inkluderet

• Laparoskopisk tilgang (diagnostisk laparoskopi + operativ).
• Mobilisering af stoma og distale tarm.
• Nedtagning af kolostomi/ileostomi.
• Anastomose (klæmmet eller håndsynet).
• Lysing af forvoksninger (hvis nødvendig for adgang/sikkerhed).
• Resektion af redundant/distal tarm (hvis nødvendig for spændingsfri anastomose).
• Lukning af trocar-ports.

Hvad der IKKE er inkluderet (Rapporteres separat)

• Oprettelse af nyt stoma (forskellig kode).
• Åben konvertering (tilføj -22 modifier eller brug åben kode 44620).
• Kompleks forvoksningslysning >1 time (44180).
• Proktektomi, kolektomi ud over reversal.
• Ileostomi lukning via laparotomi (44620).

Dokumentationskrav

• Indikation (f.eks. afsluttet adjuvent terapi, patientparathed).
• Stoma-type (end vs. loop), placering.
• Anastomose-teknik, agrafelinje-forstærkning.
• Forvoksningssværhedsgrad, reseceret tarm (cm).
• Drainplacering, lækage-test (luft/methylene blå).

Almindelige parringer

• 44304 + 49083 (paracentese) hvis ascites.
• 44304 + 44180 (forvoksningslysning >1 time) med modifier -59.
• Diagnostisk laparoskopi (49320) kun hvis separat indikation.

Verificér betaler-specifikke bundlingsregler. Præcis kodning sikrer passende reimbursement og compliance.