Mastalgi: Forståelse af brystsmerter – årsager, symptomer og lindring

Mastalgi (brystsmerter) er en af de mest almindelige brystsymptomer, der påvirker op til 70 % af kvinder et tidspunkt. Det er sjældent et tegn på kræft, men kan betydeligt påvirke livskvaliteten.

Klassifikation

• Cyklisk mastalgi: Knyttet til menstruationscyklus; bilaterale, diffuse, tunge/ænde; topper præmenstruelt, forsvinder med menstruation. Mest almindelig (2/3 af tilfældene).
• Ikke-cyklisk mastalgi: Uafhængig af cyklus; unilateral eller bilateral, lokaliseret eller diffus; brændende, stikende eller ændende. Årsager: muskuloskeletale (kostokondritis, thorakal rygsøjle), cyster, traumer, medicin, perimenopause.
• Ekstramammær (henvist) smerte: Opstår uden for brystet (brystkasse, hjerte, lunge, galdeblære, cervical rygsøjle), men føles i brystet.

Almindelige årsager

• Hormonelle svingninger (østrogen/progesteron)
• Fibrokystiske forandringer (knoldannelse, cyster)
• Brystcyster (væskfyldte poser)
• Trauma/kirurgi
• Medicin: p-piller, HRT, SSRI, nogle antihypertensiva
• Stor bryststørrelse (mekkanisk belastning)
• Koffein (anekdotisk association)

Hvornår man skal se en læge

Søg evaluering hvis: smerter er alvorlige, vedvarende (>2 uger), unilaterale og lokaliserede, forbundet med en palpabel knude, hudforandringer, brystvorteudløb (især blodigt) eller systemiske symptomer. Scanning (mammografi/ultralyd) og klinisk undersøgelse vil guide håndteringen.

Behandling

• Velpassende supportive BH (sports-BH til motion)
• OTC analgetika (NSAID topisk eller oral)
• Naturlig evening primrose olie / gamma-linolensyre (blandet evidens)
• Reducer koffein, kostfedt
• Hormonell justering (hvis på p-piller/HRT)
• Ved alvorlig cyklisk smerte: danazol, tamoxifen (kun specialist)