Tarsal Coalition Kirurgi: Procedure Varighed, Teknikker & Genoptræningstidslinje

Tarsal coalition kirurgi – enten resektion af den abnorme bro eller artrodes (fusion) ved avanceret artritis – kræver typisk 2 til 3 timer under generel eller regional anæstesi. Den præcise operationstid afhænger af flere faktorer:

• Koalitionstype og placering – Calcaneonavikulære og talocalcaneale koalitioner præsenterer hver deres anatomiske udfordringer.
• Kirurgisk tilgang – Åben resektion versus arthroskopisk assisteret teknikker.
• Kombinerede procedureer – Osteotomier, seneoverflytninger eller andre realigneringsprocedureer tilføjer tid.
• Patientspecifikke faktorer – Tidligere ar, anatomiske variationer, og blødtvævskvalitet.

Typiske Operative Trin

• Incision centreret over koalitionstedet; omhyggelig resektion af den knoglige eller bruskede bro.
• Interposition af autologt fedttransplantat, benvoks eller muskel flap for at minimere recidiv.
• Ved artrodes: ledoverflader forberedes, fixation anvendes (skruer, plader eller begge), og knogeltransplantat pakkes for at fremme fusion.

Postoperativ Forløb

• Resektion: Ikke-belastning i gips eller støvle i 4–6 uger, efterfulgt af progressiv fysioterapi for bevægelsesomfang, styrke og proprioception. Fuld genoptræning typisk 3–6 måneder.
• Artrodes: Beskyttet belastning i 6–12 uger; længere terapi forløb. Fuld genoptræning 6–12 måneder.

Resultater er generelt gunstige for resektion hos unge og unge voksne med minimale degenerative ændringer. Fusion giver varig smertelettelse og stabilitet ved avanceret artritis, dog med tab af subtalar bevægelse.