Lokalisering af popliteal puls: Anatomi og palpations-teknik

Popliteal pulsen palpères i fossa poplitea – den diamantformede fordybning bag knæet – ikke over femur.

Anatomi

• Artère: A. poplitea (fortsættelse af a. femoralis efter hiatus adductorius).
• Lokalisation: Dyb i fossa poplitea, medialis for v. poplitea og n. tibialis.
• Fossa grænser:
  • Superolateral: M. biceps femoris sene.
  • Superomedial: M. semimembranosus og m. semitendinosus sener.
  • Inferolateral: Caput laterale m. gastrocnemius.
  • Inferomedial: Caput mediale m. gastrocnemius.

Palpationsteknik

1. Patient i liggende på maven eller ryggen med knæ flekteret ~45° (afslapper hamstrings).
2. Placer fingertopper af begge hænder dybt i fossa, tommeler hviler på patella for stabilitet.
3. Pres dybt og tålmodigt; pulsen er ofte svag.
4. Sammenlign bilateral.

Kliniske anvendelser

• Vurder perifer artær sygdom (PAD) – formindsket/fromværende puls antyder femoral-popliteal okklusion.
• Evaluer popliteal aneurysme (palperbar pulserende masse).
• Post-knæ kirurgi vaskulær evaluering.
• Nedre ekstremitet blodtryksmåling (ankle-brakial indeks).

Almindelige faldgruber

• At presse for hårdt okkluderer den dybe artère.
• Knæ fuldt udstrakt → fascia strammer, komprimerer artèren.
• Forveksling med femoral puls (lokaliseret i lysken).

Øv på en partner; det er en værdifuld klinisk færdighed til vaskulær evaluering.