Spinalkanalstenose: Symptomer, behandlingsmuligheder og prognose

Moderat til alvorlig spinalkanalstenose – en fortrængning af spinalkanalen, der komprimerer rygmærgen – kan forårsage betydelige neurologiske deficitter. En hurtig evaluering er afgørende.

Almindelige symptomer

• Nakke-/rygsmerter
• Fornemmelsesløshed, prikken, svaghed i ekstremiteter
• Gangforstyrrelser, balanceproblemer
• Tarm-/blærefunktionsforstyrrelser (sent tegn)
• Hyperrefleksi, spasticitet

Behandlingsmuligheder

Konservativ behandling

• NSAID'er, neuropathiske smertestillende (gabapentin)
• Fysioterapi: kerne styrking, holdning, gangtræning
• Epidurale steroidinjektioner (midlertidig lindring)

Kirurgisk intervention (hvis konservativ behandling mislykkes eller progressivt deficit)

• Laminektomi (dekompression)
• Laminoplastik (cervikal)
• Foraminotomi (nervroddekompression)
• Spinal fusion (hvis instabilitet)

Prognose

Tidlig dekompression forbedrer resultater. Kronisk kompression kan forårsage permanent myelopati. Regelmæssig opfølgning overvåger progression.