Proctosigmoidoskopi: Procedure, forberedelse, indikationer & hvad man skal forvente

Proctosigmoidoskopi (stiv eller fleksibel sigmoidoskopi) undersøger rektum og sigmoid-tykkarm (distale ~40–60 cm). Det er kortere og mindre omfattende end kolonoskopi.

Procedur-trin

1. Forberedelse: Klystier eller oral laksativ (f.eks. natriumfosfat) for at rydde distal tykkarm. Klare væsker før. Ingen sedations typisk nødvendig.
2. Positionering: Venstre lateral ligge (Sims-position), knæ bøjet mod bryst.
3. Indførelse: Smøret skop fremskydes blidt under direkte syn.
4. Inspektion: Slimhinde-vurdering for inflammation, ulcus, polyper, masse, blødningskilde, divertikler.
5. Interventioner: Biopsi (bid), polypektomi (snare), hæmostase (klip, injektion, kauterisering).
6. Udtrækning: Lento, systematisk genundersøgelse.

Varighed & Følelse

10–15 minutter. Kramper, trange, pres; normalt udholdelig uden sedations. Entonox (lystiggass) tilgængelig i nogle indstillinger.

Indikationer

• Hematochézi, rektal blødning
• Forandret afføring, tenesmus
• Anæmi-arbejde (med øvre endoskopi)
• Colorectal kræft-screening (begrænset; kolonoskopi foretrukket)
• IBD-overvågning (ulcerøs proktitis/sigmoiditis)
• Post-polypektomi-overvågning

Efter proceduren

Milde kramper, gas, pletblødning løser hurtigt. Genoptag normal kost/aktivitet. Biopsi-resultater om 3–7 dage. Komplikationer sjældne: perforation (<0,1%), signifikant blødning.