Diagnostik af medial calcaneus nerve infinklemme: Kliniske tests og scanning

Medial calcaneus nerve infinklemme (ofte del af tarsal tunnel-syndrom) forårsager hæl- og medial båge-smerte. Diagnose kombinerer kliniske provokationstests og elektrodiagnostiske/scanning-undersøgelser.

Kliniske provokationstests

• Tinels tegn ved medial ankel: Klapning posterior til medial malleolus reproducerer kribbel/parestesi i nervens fordelingsområde (medial hæl).
• Hoffmanns test (stortå dorsalfleksion): Passiv dorsalfleksion af hallux strækker nerven, reproducerer medial hæl-smerte.
• Phaleens test (ankel inversion/evertion): Vedvarende positioner kan forværre symptomer.

Elektrodiagnostiske undersøgelser

• Nerveløbshastigheds-målinger (NCS): Måler sensorisk/motorisk latens og amplitud; forlænget latens eller reduceret amplitud antyder kompression.
• Elektromyografi (EMG): Opdager denervasjon i abductor hallucis (medial calcaneus nerve innerveret) eller andre mediale plantar-nerv muskler.

Scanning

• MR: Visualiserer rum-optagende læser (ganglion-cyste, varicer, tenosynovitis), nerve-forstørrelse eller ødem.
• Ultralyd: Dynamisk vurdering af nerve-mobilitet, tværsnitsareal og kompressive strukturer.

Diagnose er klinisk, supporteret af objektive fund. Multimodal tilgang øger nøjagtighed og vejleder behandling (konservativ vs. kirurgisk frigivelse).