Hjerteskygge på bryst røntgen: Normal anatomi, mål og patologiske spor

Hjerteskyggen er hjertets røntgenskygge på et frontalt bryst røntgen. Dens størrelse, form og kanter afspejler underliggende kardiale og perikardiale anatomi.

Kant anatomi (PA optagelse)

Kant	Strukturer
Højre hjertekant	Højre forhøjning (øvre), IVC/SVC indgang (nedre)
Venstre hjertekant	Aortaknude, lungartier, venstre forhøjning udvækst, venstre kammer (spids)
Øvre kant	Aortabue, hovedlungartier
Nedre kant	Højre kammer (venstre portion), diaphragma grænseflade

Normale parametre

• Kardiothorakal ratio (CTR): < 0.50 (hjerte bredde / thorax bredde) på PA film.
• Form: Oval/pære; højre kant ret/konkav, venstre kant konveks.
• Kanter: Skarpe, distinkte; ingen obscuration af lunge sygdom.

Almindelige abnormaliteter

Fund	Antyder
CTR > 0.50 (kardiomegali)	Hjertesvigt, klap sygdom, kardiomyopati, perikardieffusion
Venstre forhøjning forstørrelse	Dobbelt tæthedstegn, forretning af venstre kant, sprede af carina
Højre kammer forstørrelse	Udfyldning af retrosternalt rum på lateral; hævet spids
"Støvle-formet" hjerte	Fallot's tetralogi (opvendt spids, konkav pulmonal bugt)
"Vandflaske" silhouet	Perikardieffusion (stor, globulær)

Begrænsninger

• AP bærbare film forstørrer CTR (forstørrelse).
• Rotation, indåndingsdybde, fedme påvirker udseende.
• Kan ikke vurdere kamrevolumen/funktion direkte — echo, CMR, CT nødvendigt.

Hjerteskyggen er et hurtigt, lavt screening værktøj; abnormaliteter udløser målrettet avanceret billeddiagnostik.