Puls-tjek varighed ved hjertestop: 10-sekunders-reglen

Maksimal puls-tjek tid: 10 sekunder. (AHA/ERC/ILCOR retningslinje)

Hvorfor 10 sekunder?

• Minimerer håndfri-brustkasse tid: Hvert sekund uden kompressioner mindsker koroner og cerebral perfusjon.
• Diagnostisk nøjagtighed: Mere end 10 sekunder forbedrer ikke opdagelse; lægfolk overser ofte pulsen eller tager deres egen.
• Algoritme-integration: "Ingen puls? Start HLR." Hvis usikker → behandle som pulsløs.

Teknik

1. Lokaliser halspulsåren (voksen/barn) eller arm-pulsåren (spædbarn).
2. Brug 2–3 fingre (ikke tommelfinger).
3. Følg i ≤10 sekunder.
4. Hvis ingen bestemt puls → start brystkompressioner umiddelbart.

Kontekst i BLS/ACLS

• Læg-redningsmand: Ingen puls-tjek – start kompressioner hvis uvid og ikke ånder normalt.
• Sundhedspersonale: Puls-tjek ≤10 sekunder integreret i rytme-tjek cyklus (hver 2. minut).
• Bølgeform-capnografi: Løbende HLR-kvalitet overvågning og ROSC-detektion (ETCO₂-spids) – reducerer behov for puls-tjek.

Almindelige fejl

• Tjekker for længe (>15 sekunder).
• Tjekker radial/femoral (upålidelig ved chok).
• Tager fejl af egen puls (brug fingre på patient, ikke tommelfinger).
• Forsinker kompressioner for "et tjek mere."

Ved tvivl, komprimer. Højkvalitets HLR er vigtigere end et perfekt puls-tjek.