Hurtig hjertefrekvens efter ICD-implantation: Forståelse af SVT og enhedssvar

Et implantabelt kardioverter-defibrillator (ICD) behandler ventrikulær takykardi/fibrillation (VT/VF). En hurtig frekvens kort tid efter implantation kan indikere supraventrikulær takykardi (SVT), som ICD'er ikke primært er designet til at behandle.

ICD-svar til SVT

• Anti-takykardi pacing (ATP): Lav-energi burst pacing for at terminere SVT; førstevalg hvis programmeret.
• Høj-energi chok: Leveres, hvis ATP fejler eller frekvensen er meget høj (kan være upassende for SVT).

Klinisk handling

• Enhver symptomatisk takykardi (hjertebanken, presyncope, brystsmerter, dyspnoe) → søg akut behandling.
• Enhedsudlæsning skelner SVT fra VT/VF og guider reprogrammering (f.eks. SVT-diskriminatorer, ATP-optimering).
• Medicin (β-blokkere, calciumkanalblokkere, antiarritmika) eller ablative kan være nødvendige ved recidiverende SVT.

ICD'er er livreddende for ventrikulære arrytmier; SVT-håndtering kræver ofte adjunctiv terapi.