ECG-elektrodplacering ved dextrokardi: En praktisk guide

Dextrokardi — en medfødt tilstand, hvor hjertet sidder på højre side af brystkassen — kræver et spejlbilled-tilgang til standard 12-aflednings ECG-elektrodplacering. Brug af konventionelle positioner vil producere misvisende kurver, der kan skjule ischæmi, arytmier eller ledningsforstyrrelser. Nedenfor er den korrigerede afledningskonfiguration.

Modifieret lemme-afledningsplacering

• Venstre arm (LA) elektrode: Placer på højre arm, lige under skulderleddet.
• Højre arm (RA) elektrode: Placer på venstre arm, lige under skulderleddet.
• Venstre ben (LL) elektrode: Placer på højre ben, lige under knæet.
• Højre ben (RL) elektrode: Placer på venstre ben, lige under knæet.

Spejlede praekordiale (bryst) afledninger

Praekordiale elektroder V1–V6 placeres langs de standardmæssige ribbenrum, men afspejlet over brystbeinet:

• V1: Venstre 4. ribbenrum, lige lateral til brystbeinet.
• V2: Venstre 4. ribbenrum, midt-klavikulær linje.
• V3: Midtvejs mellem V2 og V4.
• V4: Venstre 5. ribbenrum, midt-klavikulær linje.
• V5: Venstre 5. ribbenrum, forre aksel-linje.
• V6: Venstre 5. ribbenrum, midt-aksel-linje.

[Billede af et menneskes bryst der viser elektrodplacering ved dextrokardi.]

At vende lemme-afledningerne og spejle praekordiale afledninger justerer ECG-vektorakserne med hjerets sande anatomiske orientering, giver diagnostisk pålidelige bølgeformer. Dokumentér altid "dextrokardi-afledningsplacering" på kurven for at undgå fejltolkning af senere gennemgangere.