Hjerte-transplantations-kriterier: Ud over ejecjektions-fraktion

Hjerte-transplantations-kandidatur er en multidisciplinær beslutning, ikke baseret udelukkende på ejecjektions-fraktion (EF).

Vigtige overvejelser

• Avanceret hjerte-svigt: EF typisk <20%, men symptom-byrde (NYHA III–IV) og objektive mål (peak VO₂ <14 mL/kg/min, eller <10 med beta-bloker) vejer tungt.
• Refraktær over for optimal medicinsk/enheds-terapi: GDMT, CRT, ICD, VAD prøvet/mislykkedes.
• End-stadie ætiologi: Iskemisk, dilateret, restriktiv, medfødt, klape, post-transplantat koroner vasculopati.
• Psykososial/økonomisk stabilitet: Adhærens, støtte-system, ingen aktiv stofmisbrug.
• Fravær af kontraindikationer: Aktiv infektion, malignitet, alvorlig PVD, irreversibel renal/hepatisk/lungesygdom, alder >70 (relativ).

Evaluering inkluderer højre-hjertes-kateterisering, kardiopulmonal motionstest, psykososial vurdering og HLA-sensitisering-panel. Listings-status (1–6) afspejler akuthed.