Medicare Part B-præmier: En historisk oversigt

Historie

Efter mange mislykkede forsøg fra præsident Truman i 1940'erne gik Medicare i kraft i 1965. Programmet startede med to dele: Part A (gratis indlæggelsesforsikring) og Part B (valgfri udendørsforsikring med præmie). I 1972 udvidedes Medicare til funktionshindrede af alle aldre. I 1997 kom Part C (private planer), og i 2006 Part D (receptdækning).

Præmieudvikling

• 1965: 3 $/md – skulle dække 50 % af omkostningerne.

• 1972: Lovgivning begrænsede årlige stigninger. Ca. 0,50 $ stigning årligt indtil tidlig 1980'er.

• 1983: Præmie 12,20 $/md – dækkede under 25 % af omkostningerne.

• Siden da: Kongressen fastsat præmier til 25 % af programomkostninger.

• 1995: 46,10 $/md.

• 2005: 78,20 $/md.

• 2007: Høje indkomster betaler højere præmier (IRMAA).

• 2010: De fleste betalte 96,40 $/md.

Udfordringer

Med præmier, der kun dækker 25 % af omkostningerne, medicinske omkostninger, der stiger hurtigere end indkomster/skatter, og recessonen fra 2008, forventes Medicare-fonden at løbe tør for penge i 2017. Mulige løsninger: højere skatter, højere præmier, reduceret dækning.

Fordele ved Part B

Part B dækker et bredt spektrum: ambulancetjeneste, protesser, blod, rehabilitering, kemoterapi, diabetes-udstyr, lægebesøg, medicinsk udstyr, akutte tjenester, laboratorieprøver, forebyggende tjenester – og meget mere.

Falmåder

Medicare betaler ikke for alt. For mange tjenester betaler Part B 80 % af en Medicare-godkendt pris. Medicare fastlægger egne priser for tjenester/udstyr og anerkender kun disse – ikke leverandørens fakturerede pris. Patienten betaler forskellen.