Faglært Sygepleje PPS-system Medicare Regulations

Medicare PPS-system er den metode, at regeringens sygeforsikring bruger til at betale faglærte sygepleje faciliteter ( SNFS ) til behandling af støttemodtagerne . Efter næsten et årti med tocifret vækst i SNF betalinger Medicare skiftede system fra en af ​​refusionen af ​​udgifter , inden for visse grænser , til en kurs, der blev forudbestemt og beregnet forud for pleje : den potentielle betalingssystem ( PPS) . SNF tjenester omfatter følgende: sygepleje , fysisk , erhvervsmæssige og /eller tale terapi , narkotika og /eller biologiske og seng og bord. Historie

Balanced Budget Act af 1997 krævede Medicare at ændre sin SNFS refusion politik til en, der var "fremadrettet ", eller effektiv efter patient evaluering. Politikken blev indledt i 1998. Ifølge The Urban Institute, en regering forskning og analyse organisation har PPS bremset Medicare udgifter, såfremt modtagere med omfattende service og forudsat fleksibel finansiering til SNFS . Finansieringen er ydet støtte til forskning i måder at forbedre PPS.
Beregning PPS priser

PPS satser er beregnet på daglig basis, og i høj grad bestemt på en case-mix system. Da patienter kræver en række forskellige tjenester , med nogle mere komplekse og dyre end andre, har klassifikationssystemer udviklet til at rangere en modtagerens behov og dermed omkostninger. Den mest udbredte system, der anvendes , er ressourceudnyttelse grupper ( tæpper ) . Også beregnet til daglige rater , som opdateres hvert år , er forskellige gebyrer for by-og landområder, og for geografiske områder.
Tæpper

nuværende RUG klassificering med virkning fra 2006 , rangerer patienter i 1 af 53 niveauer med betalinger tildelt hvert niveau. Niveauet bestemmes af sådanne patient behov som fysiske, erhvervsmæssige eller taleundervisning , specialiseret fodring eller respiratorbehandling , og tilstedeværelsen af ​​mulige betingelser som lungebetændelse eller dehydrering. En anden overvejelse er mængden af ​​bistand, der kræves i dagligdagen. Samlet set tæpper har tre hovedkomponenter: . Sygepleje, terapi og kost og logi
SNF

SNF kan være et hospital -baseret eller fritstående facilitet. Det kan også være en swing - seng facilitet , som regel en lille landdistrikterne hospital med evnen til at svinge tildelte senge fra akut pleje til faglærte sygepleje tjenester. I 2007 blev 90% af SNFS fritstående faciliteter.
Hoteltilbud