Forståelse & anke af Medicaid-afvisninger: Trin-for-trin guide

Et Medicaid-krav kan blive afvist af flere årsager. Det kan skyldes, at tjenester ikke er dækket under planen, eller at udbyderen indsender et krav for et meget højere beløb end det, Medicaid betaler for tjenesten. Uanset hvad, er det dit ret at anke enhver beslutning truffet af Medicaid. Læs videre for at lære, hvordan du ankler en Medicaid-beslutning.

Instruktioner

1. Kontakt din sagshåndterer. Hver Medicaid-modtager er tildelt en sagshåndterer, der kan hjælpe dig med at navigere i Medicaid-processen. Lad din sagshåndterer vide, at du ønsker at anke en beslutning, og han/hun kan hjælpe dig gennem processen.

2. Send et ankebrev til Medicaid-ankerepræsentanten i dit område. Det skal adresseres til Bureau of Appeals. Nogle stater giver dig også mulighed for at ringe anken ind til deres kontor.

3. Udfyld ankeformularen. De fleste afdelinger leverer dig en ankeformular til Medicaid-beslutninger. Du angiver dine Medicaid-oplysninger sammen med årsagen til, at du ankler kravet.

4. Få en erklæring fra din læge. En lægeerklæring er ofte nødvendig under ankeprocessen. Erklæringen vil give de grunde, du havde brug for at få den udførte tjeneste.

5. Vent på at høre om Medicaid's beslutning. Din sag går til gennemsyn, og ankeafdelingen vil lade dig vide, om du har vundetanken. En anke kan tage op til tre måneder at blive gennemgået.