Florida Medicaid Berettigelse: Krav og Hvem der Kvalificerer sig

Florida Medicaid: Fire Hovedgrupper og Medically Needy

Florida Department of Children and Families (DCF) bestemmer berettigelse. Fire hovedgrupper med etablerede krav:

1. Familier med børn

• Forældre/plejeforældre med børn under 18
• Krav: Florida-borgere, US-borgere/kvalificerede ikke-borgere, SSN ansøgt, indkomst/aktiver opfyldt
• Indkomstgrænser varierer med familiestørrelse
• Aktiver max $2.000 (fleste programmer)
• TCA-deltagere (Temporary Cash Assistance) = automatisk berettigelse

2. Kun børn

• Varierer efter barnets alder, knyttet til FPL
• Under 1 år: husstandsindkomst < 200% FPL
• 6-18 år: < 100% FPL
• Barn skal være US-borger/kvalificeret ikke-borger; forælder behøver ikke være borger
• Alternativer hvis ikke berettiget: MediKids, Florida Healthy Kids, Children's Medical Services Network (forskellige aldre)

3. Gravide kvinder

• Presumptive Eligibility (PEPW): Midlertidig dækning (op til 60 dage) prænatal pleje via lokale klinikker. Ansøgning sendes automatisk til fuld Medicaid-vurdering. Godkendelse af CHD eller RPICC.
• Simplified Eligibility (SEPW): Dækning hele graviditet + 2 ekstra måneder. Kun indkomstkrav: < 185% FPL ($22.000 for familie på 4 i 2009). Online ansøgning tilgængelig.
• ACCESS-ansøgning: Samme som ordinær Medicaid. Tilbyder ekstra ressourcer (kontanthjælp, fødevarefrimærker). Samme indkomstkrav som SEPW.

4. Ældre og funktionshindrede

• Lavindkomsts ældre/funktionshindrede → SSI Medicaid
• SSI-kvalificerede = automatisk Medicaid via Social Security Administration
• Ingen separat ansøgning nødvendig (undtagen plejehjemstjenester)

5. Medically Needy Program

For over-indkomst/over-aktiver familier/gravide med høje medicinske omkostninger. Medicinske udgifter trækkes fra indkomst. Krav: pårørende barn under 18, graviditet, barn under 21, SSN ansøgt, US-borger/kvalificeret ikke-borger.