Medi-Cal dækning i California: Hvad er inkluderet?

Medi-Cal hjælper Californien-beboere, der ikke kan række sig sundhedspleje, ved at tilbyde sundhedspleje gratis eller til reduceret pris. Medi-Cal tilbyder også for børn i plejesystemet, gravide kvinder, individer med specifikke sygdomme og dem med funktionshæmninger. Programmet dækker hele spektrummet af sundhedsplejebehov. I forståelse af vigtigheden af forebyggende pleje især for børn, er Healthy Families udviklet for at sikre, at børn har adgang til korrekte check-ups og pleje uanset en familiens økonomiske problemer.

Klinik, hospital og lægetjenester

• Medi-Cal dækker klinikbesøg samt omkostningerne til lægekonsultationer efter behov. Afhængigt af dit indkomstniveau kan du have en vis månedlig tillæg at opfylde hver måned. Disse tillæg er individuelle eller familiebaserede afhængigt af antallet af personer dækket på din plan. Hvis du skal på akutmodtagelsen eller indlægges på hospitalet, betaler Medi-Cal for disse tjenester også. Hvis du kræver kirurgi af enhver type undtagen akut, skal proceduren forudgodkendes.

Psykisk sundhed, langvarig pleje og rusmiddelrådgivning

• For at holde medlemmer sunde tillader Medi-Cal visse typer rådgivning og psykisk sundhedsdækning. Ved at betale for sådanne forebyggende foranstaltninger koster det ofte mindre på lang sigt end at have patienter, der gentagne gange indlægges for psykiske sundheds- eller rusmiddelproblemer. Langvarig pleje leveres også til dem uden den mentale kapacitet til at pleje sig selv og for de ældre. Alle disse tjenester går gennem den medicinske sagsbehandler, der hjælper med at bestemme den bedste handlingsplan for hver patient i behov for sådanne tjenester.

Apotek, syn, hørelse og varigt medicinsk udstyr

• Hvis Medi-Cal-patienter kræver specialudstyr eller medicin, dækker Medi-Cal omkostningerne relateret til sådanne behov. Dette kan inkludere høreapparater, briller, rullestole, pacemakere og batterier til sådant udstyr. Besøg hos speciallæger for at hjælpe med at opretholde et komfortniveau i livet trods enhver funktionshæmning kan faktureres gennem Medi-Cal-kontoret. Ved indkøb af medicin er det nødvendigt at arbejde med apotekeren for at verificere, at patienter modtager Medi-Cal-godkendte receptser. Det betyder ofte generiske versioner af mediciner, såfremt de er tilgængelige, for at holde omkostningerne nede for staten.

Undtagelser (Waivers)

• Denne del af Medi-Cal tillader tjenester rettet specifikt mod visse sygdomme, aldersgrupper eller dem med funktionshæmninger. Da standarden for at blive accepteret i programmet er økonomisk vanskelighed, tillader disse undtagelser adgang til Medi-Cal-programmet af andre grunde. Dette undtagelsesprogram hjælper dem med forringende sygdomme og hjælper med at tilbyde assisteret bolig for de ældre. Det kan inkludere hjemmemedicinsk udstyr til lidelser som diabetes, hjerteproblemer og handicap.