Florida Medicaid Waiver-programmer: Adgang til specialiseret sundhedspleje

Berettigelse

Medicaid-berettigelse i Florida bestemmes af enten Social Security Administration eller Florida Department of Children and Families. Berettigelse for børn, ikke-borgere og gravide kvinder håndteres af Department of Children and Families, mens berettigelse baseret på alder eller funktionshæmning bestemmes af Social Security Administration. For at børn er berettigede, må familier ikke overskride maksimale indkomstsgrænser eller have tællelige aktiver på mere end $2.000. Indkomstsgrænsen varierer afhængigt af familiestørrelse. Ikke-borgere er kun berettigede til akutte medicinske situationer. Gravide kvinder kan være berettigede til hjælp til prænatal pleje kun eller løbende medicinsk pleje, og gravide kvinder, hvis families indkomst overstiger de økonomiske grænser, kan kvalificere sig til Medically Needy Program. Individer, der kvalificerer sig til Supplemental Social Security indkomst på grund af alder eller handicap, er automatisk berettigede til Medicaid.

HCBS/DD waiver-program

Home and Community Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS/DD) waiver-programmet er kun tilgængeligt for mennesker med handicap. Waivers betaler for varer, der normalt ikke dækkes af Medicaid, som er medicinsk nødvendige. Efterspørgslen til programmet er høj, og der er en venteliste for dem, der kvalificerer sig. Der er ingen udgiftsloft for HCBS/DD waiver. Der findes flere waivers under programmet, herunder waivers for voksne med cystisk fibrose, ældre/deaktiverede voksne tjenester, dagpleje for voksne, assisted living for ældre, Alzheimers sygdom, kanaliseringstjenester for de svage ældre, Consumer Directed Care Plus, udviklingshandicap, familier dysautonomi, model, plejehjemsomkostninger, Project AIDS Care og traumatisk hjerneskade og rygradsskade.

FSL waiver-program

Florida Supported Living (FSL) waiver-programmet er et alternativ til HCBS/DD waiver-programmet for individer med udviklingshandicap. Mennesker, der venter på et HCBS/DD waiver, modtager normalt et FSL waiver. Målet er at levere tjenester, der gør det muligt for personer med udviklingshandicap at leve i deres egne hjem, snarere end plejeinstitutioner, samt at lære at fungere uafhængigt i fællesskabet. FSL waiver har et udgiftsloft på $14.792, hvorimod HCBS/DD ikke har et udgiftsloft. FSL dækker kun 11 tjenester, der skal være medicinsk nødvendige, herunder dagtræning for voksne, adfærdsanalyse og assistance, medicinske udstyr, tilgængelighedstilpasninger i miljøet, hjemme-supporttjenester, pausepleje, støttet beskæftigelse, transport og en livstræner.