Medicaid sundhedsplan kvalitetsrapportering: GenSkinhed & Data

Mens Medicaid-udgifter er vokset betragteligt, tilbyder mange amerikanske stater ikke detaljerede informationsressourcer, der viser kvaliteten af pleje opnået for Medicaid-modtagere. Stater rapporterer sundhedskvalitet for Medicaid managed care-planer på frivillig basis, og organisationer som Mathematica Policy Research har kaldt for mere gennemsigtighed.

Rapportering

Generelt fandt en analyse fra 2007 af Mathematica Policy Research, at information om effektiviteten af sundhedsresultater og tjenester for personer dækket under Medicaid manglede. Enogtyve stater rapporterede data under Health Care Effectiveness Data and Information Set (HEDIS), som er et mål, der bruges af mange sundhedsplaner til at vurdere præstationen af den samlede levering af sundhedspleje. Dog fandt forskningsgruppen dataene at være "nogle gange tynde".

Overvejelser

I Illinois udgjorde Medicaid-udgifter 30 procent af statens samlede budget per 2010, men Illinois Policy Institute fandt, at staten manglede tilstrækkelige offentligt tilgængelige data, der viser effektiviteten af sundhedspleje leveret til personer dækket under Medicaid-sundhedsplaner.

Betydning

Offentlig rapportering af Medicaid-sundhedskvalitet ses som et vigtigt aspekt ved at gøre systemet for sundhedslevering mere omkostningseffektivt. U.S. Department of Health and Human Services projicerede, at Medicaid-udgifter landevidt ville nå $674 milliarder i 2017, og overstige væksten i økonomien.