Forståelse af Medicaid's finansielle berettigelseskrav

Den føderale regering giver stater midler til Medicaid-dækning. Medicaid er reserveret til familier med små børn og voksne, der er funktionshindrede. Disse individer er ikke i stand til at betale for privat forsikring. Medicaid betaler for nødvendig hospitalpleje, læger, og endda tand- og synspleje. Den føderale regering kræver, at stater implementerer deres egne Medicaid-aktivgenopkrævningsplaner for at hjælpe med at dække Medicaid's omkostninger. Medicaid-ansøgere skal udtømme deres ressourcer før de søger dækning "Se Ressourcer."

OBRA Kvalificeringsregel

Gennem Omnibus Reconciliation Act of 1993 (OBRA) leverer stater kun deres mest behøvende beboere med Medicaid-dækning. OBRA kræver også, at stater genvinder midler fra Medicaid-modtagere, efter patienten modtager pleje "Se Reference 1."

Begrænset indkomst og "Look Back" Kvalificeringsregel

Stater kan se 36 måneder tilbage fra begyndelsen af Medicaid-dækning for at annullere og overføre mellem familiemedlemmer. Ved at erkende, at nogle ansøgere kan prøve at udtømme aktiver ved at overføre ejendom mellem familiemedlemmer, er enhver overførsel af ejendom inden for 3-årsperioden inden for Medicaid's genopkrævningstilladelse "Se Reference 2."

Udtømmelse af fast og personlig ejendom Kvalificeringsregel

Medicaid-regler kræver, at ansøgeren udtømmer personlig ejendom, som arv og smykker. Medicaid tillader modtageren at beholde et privat køretøj, så længe modtageren eller modtagerens pårørende bruger det. Modtageren må ikke have fast ejendom, undtagen brug inden for "Ægtefælle Armod" undtagelsen "Se Reference 3."

Ingen arv eller tillidsaktiver Kvalificeringsregel

Hver stat skal genvinde Medicaid-aktiver, som hjælper med at dække sygepleje for Medicaid-modtagere på 55 år eller ældre. Stater skal dække de samlede omkostninger til Medicaid-finansiering, hvis de implementerede deres OBRA-planer efter OBRA's ikrafttræden 14. maj 1993. Desuden kan Medicaid-modtagere eller deres familier ikke oprette tillidsselskaber ved at bruge familiefinansiering, der kunne have betalt for Medicaid-dækning. Medicaid-lover påbyder, at ansøgeren udtømmer alle berettigede ressourcer, der er inkluderet i tillidens ejendom eller "res". Der er en undtagelse for tillidsejendom eller midler brugt til at hjælpe funktionshindrede børn og non-profit velgørere "Se Reference 4."

Urimelige vanskeligheder undtagelser

Stater kræver typisk, at modtagere har begrænsede ressourcer, herunder fast ejendom. Før Medicaid-berettigelse skal ansøgeren tillade genopkrævning af sit hjem for at subsidere dækning. Hver stat skal give vanskelighedsundtagelse til finansielle aktivgenopkrævningsplaner, hvis genopkrævning af aktiver ville føre til urimelige vanskeligheder for modtageren eller hans pårørende. "Ægtefælle Armod" undtagelsen tillader en modtagers ægtefælle at blive i det primære bolighjem uden, at staten sælger parrets hjem "Se Reference 5."