Medicaid & Plejehjem: Berettigelseskrav & Dækning

Medicaid Certificering

Ikke alle plejehjem, tilplejede boliger og managed care-faciliteter er automatisk dækket af Medicaid. For at blive dækket skal faciliteten klassificeres som en Medicaid-certificeret facilitet af staten.

Kvalificering til Medicaid

Individer skal opfylde både føderale og statslige berettigelseskrav. Statskrav varierer og kan være komplekse. Generelt bestemmes Medicaid-berettigelse af tre faktorer: alder eller handicapstatus, indkomst og aktiver. Den minimumsalder for at ansøge om Medicaid er 65 år, men individer, der er blinde eller handicapede, kan kvalificere sig uanset alder.

Indkomstregler for Medicaid

For gifte par tages indkomsten for begge ægtefæller i betragtning, uanset om en eller begge ansøger om Medicaid. Indkomstberettigelsesretningslinjer bestemmes af den føderale regering, men hvordan den indkomst bestemmes, varierer efter stat.

Nogle stater tillader individer at kvalificere sig til Medicaid baseret på deres indkomst og beløbet af medicinske regninger, de skylder. I andre stater betragtes kun indkomsten.

Aktiverregler for Medicaid

Ved bestemmelse af Medicaid-berettigelse til plejehjems-hjælp tælles tællelige aktiver, herunder andet køretøj, fritids- og investeringsejendom, bankkonti, aktier, obligationer og relaterede aktiver. I nogle, men ikke alle stater, er salg af aktiver tilladt for at blive berettiget til Medicaid.

Overvejelser

Fordi reglerne, der styrer Medicaid-berettigelse og plejehjemme, varierer efter stat og kan være komplekse, bør enhver, der overvejer at ansøge om Medicaid, gøre det så snart som muligt. Sådan, hvis de kvalificerer sig, vil de have deres fordele på plads, før behovet for plejehjemspleje opstår.