Medicaid ydelser i Tennessee

TennCare , staten Tennessee er Medicaid -programmet , er et demonstrationsprogram . Denne demonstration program er et testprogram for at se om administration af Medicaid arbejder under en managed care system. TennCare opererer under en dispensation fra Centers for Medicare og Medicaid Services gennem det amerikanske Department of Health og Human Services ( HHS ), der giver forvaltes pleje . Demonstrationsprogram

TennCare viser, at en Medicaid program kan organiseres af staten i henhold forvaltes pleje . Ved at gøre dette , TennCare genererer nok besparelser til at tillade dækning under Medicaid til personer, som måske ikke er støtteberettigede andet. Desuden er kvaliteten af ​​pleje ikke kompromitteres ifølge state.tn.us hjemmeside. TennCare er det kun lykkedes pleje Medicaid-programmet i USA, der omfattede hele staten i 2010. Den ældste forvaltes pleje Medicaid-programmet i USA, TennCare begyndte i januar 1994 og blev senere en ny godkendelse fra HHS som TennCare II i juli 2002 strækker sig gennem juni 2010.
Managed Care Organizations

ydelser under TennCare falder ind under managed care enheder i hele staten kaldet Managed Care Organizations (MCO) , ifølge hjemmesiden state.tn.us . TennCare deltagerne vælger deres MCO fra det område, hvor de bor, medmindre kvalificeret til TennCare Vælg. TennCare Select er designet til specielle enrollees såsom Tennessee beboere midlertidigt bor out-of -state og børn i statens varetægt . Receptpligtig medicin er dækket under Apotek Fordele Manager. Tandpleje for børn under 21 år er dækket af den Dental Fordele Manager. Den primære behandleren af Medicaid deltagerens MCO er ansvarlig for at koordinere pleje gennem de forskellige enheder .
Long Term Care

Påbegyndes i foråret 2010 , langvarig pleje blev indarbejdet i TennCare forvaltes pleje Medicaid-programmet . Før 2010 langvarige pleje for ældre og infirmed blev leveret af mellemliggende plejefaciliteter og sygepleje faciliteter , foruden hjemmet og lokalt baserede tjenester til dem, der normalt ville kræve langvarig pleje . Midler til disse tjenester var på honorar - for-service grundlag , med de midler faktisk " skåret ud " af TennCare programmet.
Administration

TennCare administreres af et statsligt organ kaldet The Bureau of TennCare og er en del af Tennessee Department of Finance og Administration . Dette bureau fører tilsyn med kontrakter med MCOs og er også ansvarlig for at betale Medicare præmier , selvrisikoen og /eller co-assurance for kvalificerede lavindkomstlande personer på Medicare.
Hoteltilbud