Forståelse af Medicaid for voksne: Berettigelse og fordele

Om Medicaid for voksne

Medicaid er et statsdrevne, føderalt-og-statsfinansieret sygesikringsprogram for kvalificerende lavindkomensindivider, herunder de ældre og funktionshindrede, gravide kvinder og børn. I nogle stater dækker Medicaid også kvinder med livmoder- eller brystkræft, individer med HIV/AIDS, flygtninge og andre risikogrupper.

Dobbelt berettigelse

Individer med både Medicare og Medicaid kan kvalificere sig til Qualified Medicare Beneficiary (QMB) eller relaterede programmer. Disse programmer tilbyder modtagere fordel af at betale deres Medicare-egenbetalinger, medforsikring, fradrag og andre egne udgifter relateret til Medicare.

Tandfordele

Centers for Medicare and Medicaid Services pålægger, at alle stats Medicaid-programmer skal give tandtjenester til individer under 21 år. Disse programmer skal dække regelmæssige undersøgelser, røntgenbilleder, genoprettelse af tænder og andre væsentlige tjenester. Staterne har mulighed for at vælge, hvilket niveau af tanddækning, hvis nogen, de vil give til individer på 21 år og derover. Dækning af ortodontiske spændere varierer blandt stater.

Receptbelægg

Medicaid tilbyder dækning for de fleste receptbelægg. Dog, hvis pilleantal eller doseringsgrænser overstiges, vil en forudgodkendelse være påkrævet, og kravet på dækning kan blive afvist.

Psykisk sundhed

Medicaid giver omfattende dækning for de mentalt syge, herunder psykofarmakologisk håndtering, individuel, gruppe og familietherapi, sagsstyring, delvis hospitalisering, indlagt og boligmæssig psykisk sundhed og misbrugsbehandling.

Ældre

Medicaid dækker omkostningerne til langtidspleje på plejehjemme, hospice-pleje, hjemmesygepleje og andre medicinske tjenester for de ældre.

Medicinsk transport

Akut medicinsk transport dækkes under alle Medicaid-programmer. Ikke-akut medicinsk transportdækning varierer blandt stater. Kontakt dit lokale eller statslige Medicaid-kontor for at bestemme den præcise dækning.

Generel medicinsk pleje

Medicaid giver dækning for en række indlagte og udendørs medicinske tjenester, herunder årlige checkups, tjenester leveret af specialister, fysioterapi og mere. Rådgiv dig med din stats Medicaid-program for at få en mere omfattende liste over dækkede tjenester.