Texas Medicaid-fakturering: Krav for sundhedsudbydere

Hver stat har specifikke Medicaid-faktureringskrav for serviceudbydere. I Texas skal serviceudbydere opfylde statens Medicaid-krav og også overholde eventuelle andre gældende federale og statslove og politikker, der gælder for de tjenester, de leverer.

Lægetjenester

Læger kan fakturere Texas Medicaid for enhver tjeneste, de leverer, der er rimelig og medicinsk nødvendig, og også inden for omfanget af medicinsk praksis eller osteopati under statsloven. Lægen kan levere tjenesterne selv eller delegere dem til kvalificerede personer, der vil handle under hendes overvågning. Delegationen af tjenester skal overholde Texas Medical Board's regler, og lægen skal dokumentere overvågningen nøjagtigt. Dog kan lægen ikke fakturere staten, hvis denne fakturering ville resultere i en dobbeltbetaling for samme tjeneste.

Læger, der overvåger læger

En læge, der overvåger en anden læge, kan også fakturere Texas Medicaid, når han overvåger under auspicious af et akkrediteret uddannelsesprogram for læger. Tjenester, som en residentlæge udfører i en udendørs indstilling, er ikke berettigede til ydeling, medmindre det akkrediterede uddannelsesprogram ejer eller er tilknyttet de faciliteter eller faglige praksisser, hvor residenten leverer den udendørs tjeneste. Lægens overvågning skal være medicinsk passende, og overvågningen skal være af en resident, der udfører en tjeneste, som Texas Medicaid dækker.

SygeplejereLaterede tjenester

Texas Medicaid leverer også ydeling for tjenester, som en lægeassistent eller avanceret praksissygeplejerske leverer. De skal levere deres tjenester inden for omfanget af deres licens. Tjenesterne skal også være i overensstemmelse med Texas Medical Board og Texas Nursing Board's regler. Texas Medicaid-faktureringsregler fastlægger også faktureringskrav relateret til tjenester, som en certificeret registreret sygeplejerske-anæstetist leverer.