Hvordan til File for MassHealth Premium Assistance

? MassHealth er en Medicaid program, der giver sygeforsikring til lav-til medium - indkomst mennesker , der bor i Massachusetts , ifølge MassResources.org , en oplysende hjemmeside på Massachusetts bistandsprogrammer. Afhængigt af din berettigelse , vil du enten få dækning for sundhedsvæsenet lige fra MassHealth eller MassHealth kan betale en del af din forsikring regninger via Premium Assistance ( Family Assistance ) program. Premium Assistance er for erhvervsaktive personer i alderen 19 og 64 ( og deres børn ), som har privat sygeforsikring gennem en arbejdsgiver og har brug for hjælp betale deres præmier . De, der er hiv-positive , under 65 år og har privat sygeforsikring , kan også være berettiget til Premium Assistance . Ting du skal
Medical Benefit Request formular
Dokumentation myHotelVideo.com: Vis Flere Instruktioner
1

Anskaf en medicinske fordele Request ( MBR) ansøgningsskema og oplysninger pakke; MBR formular bruges til forskellige MassHealth -programmer, herunder MassHealth Premium Assistance . Du kan få en ansøgning i en af tre måder: ved at kalde MassHealth tilmelding center på 888-665-9993 og anmode om , at en ansøgning pakke blive sendt til dig , ved at hente en pakke fra MassHealth hjemmeside (se Resources ) eller ved optagning en ansøgning på et godkendt samfund helsecenter . For at finde et community sundhedscenter i nærheden af ​​dig , så ring til League of Community Health Centers Patient Henvisning på 800-475-8455 eller bruge locator anført under ressourcer.
2

Læs gennem påføringsanvisninger og udfylde ansøgningen; Husk at underskrive og datere det . Lav en fotokopi af den udfyldte ansøgning til dine egne optegnelser.
3

Saml nødvendige dokumenter til at indsende din ansøgning . Du bliver nødt til at vise dokumentation for følgende: din identitet , amerikansk statsborgerskab eller indvandrerstatus , fødselsdatoer og Social Security Numbers for alle i din familie , dokumentation for løn eller selvstændig beskæftigelse , bevis for andre indtægter , kontoudtog , en fotokopi af din private sygesikringskort og bevis for dit handicap , blindhed eller hiv /aids -status ( hvis relevant). Ring MassHealth hvis du har brug for hjælp med at få nogen dokumentation på 888-665-9993
4

Send det udfyldte ansøgningsskema og alle beviser til : . MassHealth Tilmelding CenterCentral Processing UnitP.O . Box 290794Charlestown , MA 02.129-0214
hoteltilbud