MaineCare Berettigelse: Indkomstkrav og fordele

Den mainesiske regering tilbyder Medicaid under navnet "MaineCare." MaineCare er tilgængelig som fuld-fordele, delvise fordele og begrænsede fordele afhængigt af indkomstsniveau og medicinske kriterier. Maine bestemmer kvalificerende indkomstsniveauer for hver gruppe af MaineCare-berettigede individer baseret på Federal Poverty Level (FPL). FPL genvurderes periodisk og sætter fattigdomsgrænser baseret på årlig indkomst. Per 2010 var FPL indkomst under $10.830 for en enkeltperson og $22.050 for en familie på fire (lidt højere niveauer gælder i Alaska og Hawaii).

Børn

Ifølge Maine Equal Justice Partners er børn fra 1 til 18 år med indkomst op til 150 % af FPL berettigede til gratis MaineCare. Grænsen er 185 % af FPL for børn under 1 år. Børn med 150 % til 200 % af FPL er berettigede til MaineCare med en lav præmie. Katie Beckett-muligheden er tilgængelig for højereindkomtsfamilier med et barn, der har en alvorlig medicinsk tilstand. Denne mulighed tæller kun barnets personlige indkomst og aktiver, ikke familiens.

Forældre med børn

Forældre med børn på 18 år og yngre, der bor hjemme, kvalificerer sig til fuld-fordele MaineCare med indkomstsniveauer på eller under 200 % af FPL. MaineCare tilbyder speciel forlænget dækning for familier, hvis indkomst stiger fra under 150 % til over 200 % af FPL på grund af indtægter, og overgangsdækning for familier, hvis indkomst steg på grund af børnebidrag.

Gravide kvinder

MaineCare tilbyder fulde fordele for gravide kvinder med indkomstsniveauer på eller under 200 % af FPL. Ifølge Maine Equal Justice Partners fortsætter dækningen i 2 måneder efter den måned, hvor graviditeten ender, eller længere, hvis moderen kvalificerer sig til MaineCare under kategorien for forældre med børn.

Funktionshindrede voksne og seniorer 65 år og ældre

Funktionshindrede voksne og seniorer 65 år og ældre kvalificerer sig til fuld-fordele MaineCare til at supplere Medicare med indkomstsniveauer på 100 % eller lavere af FPL og begrænsede fordele til at betale nogle Medicare-præmier for dem med indkomstsniveauer under 185 % af FPL.

Maine Rx Plus

Mennesker med indkomster på eller over 350 % af FPL kvalificerer sig til Maine Rx Plus-programmet, hvis ud af lomme medicinske udgifter er mere end 15 % af familieindkomsten eller ud af lomme receptomkostninger er mere end 5 % af familieindkomsten. Programmet tilbyder rabatterede mærkevarer og generiske mediciner og dækker mediciner på MaineCare's "foretrukne medicinliste."

Medicinsk nødvendige

Ifølge Maine Equal Justice Partners kvalificerer mennesker med "katasrofale" sundhedsudgifter, der er i en af de kvalificerende grupper, som funktionshindrede, ældre eller gravide kvinder, men hvis indkomst er over berettigelsesgrænserne, til fuld-fordele MaineCare efter at have opfyldt et stort fradrag. Fradraget bestemmes af indkomstsniveau, og personen skal allerede have pådraget sig medicinske regninger.

Andre kategorier

Voksne, der bor på plejehjemme eller boligforhold, eller der modtager sundhedspleje hjemme, kan kvalificere sig til forskellige niveauer af MaineCare-fordele. Fordele for mennesker på plejehjemme og boligforhold går primært til anlægets omkostninger.

Voksne, der ikke passer ind i en af de berettigede kategorier for MaineCare, hvis indkomst er under 100 % af FPL og der har aktiver værdieret under $2.000, kan kvalificere sig til delvise fordele. Folk vil blive sat på en venteliste for fordele, da tjenesterne er begrænsede.

Kvinder mellem 40 og 64 år, der ikke har forsikring og er diagnosticeret med bryst- eller livmoderhalskræft, kan kvalificere sig til MaineCare.

MaineCare tilbyder et begrænset antal hiv-positive individer medicindækning og delvise fordele.