|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhedssektoren | Medicaid (USA)

Medicaid-fordele Forklaret: Dækning, Omkostninger, Adgang Og Handicap-beskyttelse

Medicaid er et fælles federal-statligt program, der leverer sundhedsforsikring til lavindkomst-individer. Det er den største betaler for langsigtede tjenester og support (LTSS) i USA.

Kerne-fordele

EgenskabDetaljer
OverkommelighedPræmier normalt $0; minimale egenbetalinger (ofte $0–$4); ingen fradrag for de fleste tilmeldte.
Omfattende FordeleEPSDT (børn), indlagte/ambulatorie pleje, lab, receptter, mental sundhed, stofmisbrugsbehandling, tand/løje (varierer efter stat), LTSS (plejehjem, HCBS).
UdbydertilgangBredt netværk; FQHC'er og sikkerhedsnet-hospitaller forpligtet til at acceptere. Adgang varierer efter stats-tilskudssatser.
BærbarhedFederal bund med stats-administration. Flytning kræver ny ansøgning i ny stat (ingen automatisk overførsel).
Handicap-beskyttelseOlmstead-mandat (fællesskabs-integration), ret til at vælge udbydere, retssikkerheds-anklager, EPSDT for under 21-årig.
Ingen Livsvarige GrænserI modsætning til præ-ACA private planer.

Vigtigste Berettigelses-grupper

  • Børn (CHIP/Medicaid) – op til 138–300% FPL.
  • Gravide kvinder – op til 138–200% FPL.
  • Forældre/plejere – varierer meget efter stat (udvidelse vs. ikke-udvidelse).
  • ACA Udvidede Voksne – 138% FPL i udvidelses-stater.
  • SSI-modtagere (ældre/blinde/handicappede) – automatisk i de fleste stater.
  • Medicinsk nødvendige / spend-down veje.

Dual Berettigede (Medicare + Medicaid)

Medicaid betaler Medicare-præmier, egenbetalinger og dækker tjenester, Medicare udelukker (LTSS, tand, øje, høre, transport).

Ansøgnings-proces

Ansøg via din stats Medicaid-agentur, Healthcare.gov eller fællesskabs-assistere. Antagelig berettigelse tilgængelig for gravide kvinder og børn i mange stater.

Medicaid (USA)