Forståelse af Medicaid-svindel: Typer, eksempler og konsekvenser

Medicaid-svindel er en alvorlig fornærmelse. Der er en række måder, en medicinsk udbyder kan blive involveret i Medicaid-svindel. Nogle af disse eksempler udnytter regeringen, og nogle udnytter Medicaid-modtagere.

Faktureringsproblemer

Faktureringsproblemer inkluderer en udbyder, der fakturerer Medicaid mere end én gang for samme tjeneste, en udbyder, der fakturerer Medicaid for en tjeneste, der ikke blev leveret til modtageren, og en udbyder, der falsificerer sundhedsoplysninger for at fakturere Medicaid for tjenester, der ikke virkelig er nødvendige.

Unødvendige gebyrer

Unødvendige gebyrer inkluderer en udbyder, der opkræver mere fra en Medicaid-modtager end de normalt opkræver andre patienter, eller en udbyder, der fakturerer en modtager for forskellen mellem udbyderens sædvanlige gebyr og det beløb, de betales af Medicaid.

Substitutioner og bestikkelse

Substitutioner og bestikkelse inkluderer ting som en apotek, der giver en modtager et generisk lægemiddel, men fakturerer Medicaid for mærkevaren, eller en udbyder, der modtager kontanter eller andre gaver for at henvise modtagere til specielle specialister.