Medicaid-hjemmepleje: Krav og berettigelse til ikke-medicinsk assistence

Medicaid-hjemmepleje

Mange Medicaid-modtagere har handicapper eller sundhedsproblemer, der gør det vanskeligt at udføre grundlæggende daglige opgaver såsom at tage tøj på, rengøre og lave mad. I nogle tilfælde kan disse personer have ret til ikke-medicinske hjemmeplejetjenester, betalt af Medicaid. Berettigelse til disse tjenester afhænger af reglerne fastsat af statslige Medicaid-administratorer, der også certificerer de agenturer, der leverer denne type pleje.

Medicaid-politik

Medicaid er et statsprogram, der giver medicinsk dækning til personer, der lever på lav indkomst. Mens fæderale retningslinjer kun kræver, at Medicaid-agenturer leverer hjemmeplejetjenester til modtagere, der understøttes af andre fæderale fordelprogrammer, såsom Social Security, eller som har betydelige handicapper, sætter hver stat sine egne hjemmeplejeretningslinjer. I mange stater, såsom New York, er både medicinsk og ikke-medicinsk hjemmepleje tilgængelig for alle, der modtager Medicaid-ydelser.

Medicaid-certificerede agenturer

Medicaid-modtagere, der har brug for hjemmepleje, enten medicinsk eller ikke-medicinsk, arbejder ofte med en hjemmeplejeagentur, der er certificeret til at blive Erstattet for sine tjenester via Medicaid-midler. Hjemmeplejeagenturer skal normalt være licenseret af den stat, de opererer i, og skal derefter ansøge til statens Medicaid-agentur for at blive certificeret til Medicaid-ersatning. Mens Medicaid-regler kræver, at hjemmesygeplejere gennemfører et godkendt uddannelsesprogram, findes der ingen sådanne regler for personlige plejeassistenter eller assistenter, der udfører ikke-medicinske opgaver.

Cash & Counseling

Nogle stater deltar nu i Cash & Counseling-programmet, som giver Medicaid-modtagere mere fleksibilitet og valgmuligheder i deres brug af hjemmeplejeudbyder-tjenester. I stedet for at være nødt til at bruge tjenesterne fra en hjemmeplejeagentur-medarbejder, kan en Medicaid-modtager, der ellers har ret til hjemmeplejetjenester, overtage ansvaret for at ansætte en hjemmehjælper efter eget valg, eller kan også beslutte at købe udstyr, der gør dem i stand til at pleje sig selv. Cash & Counseling-modtagere arbejder også med en sagsbehandler til at udvikle en plan og et budget for deres Cash & Counseling-formåen.