Forstå Medicaid: Berettigelse, ydelser og statsvariationer

Medicaid er et statsdrevet program, der findes i alle 50 stater, og som giver sundhedsforsikring til nogle lavindkomstpersoner. Både stats- og federale skattedollars finansierer Medicaid. Berettigelseskriterierne varierer lidt fra stat til stat, og dækningen varierer fra stat til stat. Ikke alle personer med begrænsede indkomster kvalificerer sig til Medicaid, men for dem der gør, giver Medicaid adgang til meget nødvendige sundhedstjenester.

Berettigelse

I de fleste stater kvalificerer børn, ældre og handicappede sig til Medicaid, hvis de opfylder visse indkomstretningslinjer. I nogle stater kvalificerer gravide kvinder sig også til Medicaid, hvis de opfylder indkomstretningslinjer. I nogle stater kan voksne kvalificere sig ved kun at opfylde indkomstretningslinjer, selvom de ikke er ældre eller handicappede. Du bør kontakte Medicaid-kontoret i din stat for at lære statens specifikke berettigelseskriterier.

Indkomstrretningslinjer

Du skal opfylde specifikke indkomstrretningslinjer for at kvalificere dig til Medicaid, og disse retningslinjer varierer fra stat til stat. Du skal også have begrænsede aktiver for at kvalificere dig. For eksempel ville en enkeltperson i Ohio med mere end $1.500 på banken sandsynligvis ikke kvalificere, selvom hans månedlige indkomst var meget lav. Du bør kontakte Medicaid-kontoret i din stat for at lære statens indkomstrretningslinjer.

Ansøgning

For at ansøge om Medicaid skal du kontakte Medicaid-kontoret i den stat, du bor i. Agenturets navn varierer fra stat til stat. For eksempel ansøger du i Ohio ved Department of Job and Family Services. I Texas ansøger du ved Texas Health and Human Services Commission. Du skal udfylde en ansøgningsformular og levere dokumentation for alle indkomster og aktiver. Staten kan anmode om yderligere dokumentation. For eksempel, hvis du søger at kvalificere dig til Medicaid baseret på et handicap, skal du levere bevis for, at du faktisk er handicappet.

Dækning

Medicaid-dækningen varierer noget fra stat til stat. Den dækker typisk indlagt hospitalbehandling og ambulant medicinsk som besøg hos læger, røntgen og laboratorieprøver, plejehjemspleje, hjemmesygepleje og jordemoder-tjenester. Den dækker receptbelagte mediciner. Den dækker indlagt og ambulant psykiatrisk behandling, selvom den præcise dækning kan variere. I alle stater dækker Medicaid tandpleje for børn. I nogle stater dækker det også tandpleje for voksne. Ikke alle læger og andre sundhedsudbydere accepterer Medicaid, så folk med Medicaid har nogle gange svært ved at få adgang til sundhedsbehandling, selvom tjenesterne er dækket.

Spend-downs og egenbetalinger

Afhængigt af deres indkomst har nogle med Medicaid et spend-down-beløb. Et spend-down ligner en selvrisiko, du skal opfylde hver måned, før du modtager dit Medicaid-kort. Du skal betale for et bestemt beløb af medicinske udgifter selv, og når du når dette beløb, vil Medicaid betale for alt over det beløb. I nogle stater skal Medicaid-modtagere betale en lille egenbetaling for nogle af de tjenester, de modtager.