Medicaid og gaveoverførsler: Forståelse af regler og aktivgrænser

Medicaid og gaveoverførsler

Selvom Medicaid tilbyder essentiel sundhedsforsikring til lavindkomne børn og handicappede samt ældre, er programmet blevet standardfinansieringskilden til plejehjemspleje for mange middelindkomne amerikanere. For at få Medicaid-hjælp til at betale for plejehjemsomkostninger, skal ansøgere have mindre end $2.000 i aktiver. En række regler og forskrifter er fastsat for at styre overførsel af aktiver til andre, eller "gaveoverførsler" uden en retfærdig værdiudveksling, for at kvalificere sig til Medicaid-finansieret pleje.

Gaveoverførselsstraffe

Medicaid straffer dem, der overfører aktiver uden en retfærdig værdiudveksling for at blive berettigede til Medicaid-tjenester og plejehjemspleje. Medicaid nægter berettigelse i en periode svarende til det netto beløb af overførelsen divideret med den gennemsnitlige månedlige omkostning til privat plejehjemspleje. For eksempel, hvis en ansøger giver ejendom værd $100.000 væk, og den månedlige omkostning til privat plejehjemspleje er $5.000, regler Medicaid, at personen er uberettiget i 20 måneder.

"Lookback"-perioden

The Deficit Reduction Act of 2006 fastlægger også en "lookback"-periode, hvor individer skal rapportere finansielle transaktioner, herunder gave og andre aktivoverførsler, før ansøgning om Medicaid-plejehjemsdækning. Denne periode dækker 3 år for almindelige person-til-person-overførsler og 5 år for overførsler, der involverer truster.

Undtagelser fra overførselsbegrænsninger

Medicaid tillader nogle typer gaveoverførsler. Hvis en person overfører aktiver til en ægtefælle, et blindt eller handicappet barn, eller til et trust for et sådant barn eller en handicappet person under 65, er der ingen straffe. Overførsler af en bolig under disse omstændigheder er også fritaget for straffe.

Strafferemidler

Hvis Medicaid pålægger en straf for en aktiv givet som gave, er midlet mod straffen at returnere aktiven til giveren i sin helhed. For enhver del af en aktiv, der returneres, reducerer Medicaid straffen i lige proportion.

Den juridiske bind

Givet kompleksiteten af Medicaid-regler om gave og aktivoverførsler, anbefaler ældreretsspecialister at rådføre en advokat. Dog ifølge Eldernets "Overview of Medicaid" siger en lov fra 1993, at overførsel af aktiver eller hjælp til nogen med at gøre det er ulovligt. Medicaid kan straffe advokater for at kræve gebyrer for rådgivning om aktivoverførsler. Eldernet peger på, at selvom denne lov ikke strengt håndhæves, kan nogle advokater være tilbøjelige til at undlade rådgivning om Medicaid-planlægning.