Illinois Medicaid: Berettigelse, ansøgning og krav

Om Illinois Medicaid

Illinois giver sygesikringsdækning gennem det statsdrevne, føderalt-og-statsfinansierede Medicaid-program til lavindkomnsældre eller funktionshindrede individer, gravide kvinder og børn. At opnå og opretholde Medicaid-dækning i Illinois kræver overholdelse af specifikke Medicaid-retningslinjer.

Ansøgningsproces

Du skal udfylde en ansøgning på dit nærmeste Illinois Department of Human Services (DHS)-kontor for at blive overvejet til Medicaid-dækning. Hvis du er utilstillet til at gå til dit lokale DHS-kontor på grund af dårlig sundhed, kan du ringe til dit lokale DHS-kontor og anmode om en ansøgning sendt til dig. Efter din ansøgning er modtaget, vil DHS kontakte dig for at gennemføre et interview via telefon.

Managed Care vs. Fee-For-Service planer

Hvis du er tilmeldt et fee-for-service-program, er du ansvarlig for at finde en primærbehandlende læge, der accepterer Medicaid, på din egen. Hvis du er tilmeldt et managed care-program, vil DHS tildele dig en primærbehandlende læge.

Indkomst og aktiver

Du skal opfylde specifikke indkomstkrav for at kvalificere dig til Medicaid. Indkomstsgrænserne varierer afhængigt af din familiestørrelse og det specifikke Medicaid-program, du er tilmeldt. Du skal også opfylde ressourcegrænser, som typisk er $2.000 for individer og $3.000 for par. Dog kan ressourcegrænsen variere afhængigt af den type Medicaid-program, du er tilmeldt. Kontakt DHS på 800-843-6154 for at få de specifikke indkomsts- og ressourcegrænser for din type Medicaid.

Spenddown

Hvis du overstiger indkomsts- eller ressourcegrænsen for at kvalificere dig til Medicaid, kan du kvalificere dig til Medicaid spend-down-programmet. Hver måned skal du betale et specificeret beløb af dine medicinske regninger, før Medicaid betaler for dine medicinske udgifter. Hvis du ikke opfylder dit spend-down i tre eller flere på hinanden følgende måneder, kan din Medicaid-dækning blive annulleret.

Anker

Hvis du ikke er enig i en beslutning fra DHS vedrørende din Medicaid, har du ret til at anke. Du skal indsende en anke ved at skrive et brev til Bureau of Administrative Hearings på 401 S. Clinton Street, Chicago, IL 60607, ringe til 800-435-0774 eller udfylde en ankeformular på dit lokale DHS-kontor.

Ændringer

Du skal rapportere eventuelle ændringer i din indkomst eller aktiver, boligforhold og ophold inden for 10 dage efter ændringen. Manglende rapportering af ændringer kan resultere i ophør af Medicaid-fordele.