Medicaid Spend Down: Forståelse af indkomstsgrænser og egne omkostninger

Hvad er Medicaid Spend Down?

Medicaid er et stats- og føderalt finansieret, statsdrevne sygesikringsprogram for lavindkomnsældre og funktionshindrede individer, gravide kvinder og børn. Individer, der overstiger Medicaid-indkomstsgrænsen, kan måske få Medicaid, hvis de betaler et spend down, som er det dollarsbeløb af medicinske regninger, der skal betales ud af egen lomme, før Medicaid-dækning begynder under en specificeret tidsperiode.

Supplemental Security Income (SSI)

Social Security Administration giver SSI til lavindkomnsældre og funktionshindrede individer med utilstrækkelig arbejdshistorie til at kvalificere sig til fulde invaliditetsydelser. Hvis du modtager SSI, er du udelukket fra at betale Medicaid spend down.

Fortjent indkomst

Hvis du har fortjent indkomst, såsom indtægter gennem lønninger eller selvstændigt arbejde, er du typisk ikke ansvarlig for at betale et spend down. Hvis din indkomst er tilstrækkelig, kan du kvalificere dig til et Medicaid for de ansatte program, hvor du betaler en månedlig præmie for Medicaid, der er baseret på din indkomst. Det præcise navn på disse programmer og de præcise politikker vedrørende fortjent indkomst og spend downs varierer mellem stats Medicaid-programmer.

Opkrævede regninger

Det er dit ansvar at betale dine medicinske regninger. Medicaid tæller medicinske regninger mod dit spend down uanset om du faktisk betaler regningerne. Dog, hvis du ikke betaler tjenesteudbyderen for din del af de medicinske regninger, kan du blive sendt til en inddrivelsesagentur eller sat på begrænsede tjenester.

Tidsperiode

Medicaid spend downs kan beregnes hver måned, hvert halvår eller over en anden tidsperiode. Den præcise tidsramme varierer mellem stater.

Tællede regninger

Indlagte og udendørs medicinske regninger, medicinsk transport, medicinske forbrugsmaterialer, receptfrie mediciner og vitaminer hvis medicinsk ordineret, sygesikringspræmier, receptbelægg, egenbetalinger og forsikringsfradrag kan tælles mod dit spend down.