Medicaid: Vigtig sundhedsforsikring til lavindkomst-amerikanere

Medicaid: Vigtig sundhedsforsikring til lavindkomst-amerikanere

Medicaid er et fælles federal-statligt program, der giver gratis eller billig sundhedsforsikring til over 90 millioner berettigede personer, herunder:

• Lavindkomstsfamilier og børn (via CHIP).
• Gravide kvinder.
• Ældre voksne (ofte dobbelt-berettigede med Medicare).
• Personer med funktionsnedsættelser.
• Voksne uden pårørende børn (i udvidelsesstater under ACA).

Nøgleegenskaber

• Obligatoriske ydelser: Indlagt/ambulant hospital, læge, lab/røntgen, hjemmepleje, plejehjem, familieplanlægning, jordemoder, FQHC, pediatrisk/EPSDT.
• Valgfrie ydelser (statligt bestemt): Receptmedicin, tandpleje, synspleje, fysioterapi, hospice, casemanagement.
• Egenbetaling: Minimal eller ingen præmier, egenandedele, fradrag for de fleste tilmeldte.
• Administration: Staterne administrerer inden for federale retningslinjer; ydelser og berettigelse varierer efter stat.

Berettigelse

Baseret på indkomst (MAGI), husholdningsstørrelse, alder, funktionsnedsættelse, gravidhed og indvandringsstatus. ACA udvidede berettigelse til 138 % FPL for voksne i deltagende stater.

Ansøgning

• Via statens Medicaid-myndighed eller HealthCare.gov.
• Årlig tilmelding (ingen åben tilmeldingsperiode).

Medicaid er et kritisk sikkerhedsnet, der reducerer forsikringsløshed og forbedrer adgang til forebyggende og akut pleje for sårbare befolkningsgrupper.