Idaho Medicaid: Dækning og Fordel for Beboere

Idaho Medicaid: Fire Dækningsplaner

Idaho-beboere med svært ved at betale for sundhedspleje kan være berettigede til Medicaid. Dækning og ydelser varierer efter plan og personlige medicinske forhold.

1. Standard State Plan

Indgår: indlagt hospital, pleje, blodtransfusion, 2-betssværelser, tale-/genoptræning, operations-/fødesale, intensivpleje, rutinepleje for spædbarn, laboratorium, fysikalsk undersøgelse, ilt, hjerte-/intensivafdelinger, medicin, inhalations-/ergo-/fysioterapi mv. Men: Ansøgere har begrænsede fordele og opfordres til at vælge anden plan. Begrænset til: primærpleje, jordemoder, familieplanlægning, over 21 plejehjem, akut, hjemmepleje, hospital, lab/røntgen, medicinsk transport, fysiske tjenester.

2. Basic Benchmark Plan (hyppigst brugt)

Dækker gennemsnitlige lavindkomsts voksne/børn. Inkluderer alt fra Standard Plan + wellness, forebyggelse, sundhedsydelser for voksne/børn uden specielle behov. Ydelser: skolebaserede tjenester, ernæring, terapier, syn, receptmedicin, grundlæggende psykiatri, ortotik/protetik, tandpleje, varige udstyr/medicinsk udstyr, forebyggende sundhedshjælp.

3. Enhanced Benchmark Plan

Til ansøgere med specielle sundhedsbehov/funktionsnedsættelser. Inkluderer Standard + Basic + ekstra ydelser. Kræver forudgodkendelse og medicinsk berettigelse. Tidligere brugere af Enhanced-tjenester tilmeldes automatisk. Ydelser: privat sygepleje, plejehjem, hjemme/fællesskabs-waiver, psykosocial rehabilitering, ICF/MR, servicekoordinering.

4. Medicare-Medicaid Coordinated Benchmark Plan

For dualt tilmeldte (Medicare + Medicaid). Medicare Advantage Plan leverer Medicare-tjenester, linker med Medicaid for ikke-dækkede tjenester. Medicaid-yder: ICF/MR, medicinsk transport, personlig pleje, hjemme/fællesskabs-waiver, forebyggende hjælp, udvidet tandpleje, udvidet plejehjem, udviklingshandicap-tjenester, psykosocial rehabilitering, specialiseret udstyr.