Om Udnyttelse anmeldelse Træning

Udnyttelse anmeldelse er en serie af pleje anmeldelse procedurer og retningslinjer designet til at beskytte patienter fra pleje benægtelse fra betalere ( benefit leverandører såsom forsikringsselskaber) er baseret på de omkostninger, der er forbundet med foreskrevne patientpleje. En standard inden for medicin, udnyttelse gennemgang uddannelse er en løbende faglig øvelse, der gør det muligt for lægen at objektivt gennemgå, ordinere og fortaler løbet af pleje uanset økonomisk pres fra managed care leverandører. Historie

Selv patientforløb (retningslinjer for en passende patientpleje ) har eksisteret i årtier, udnyttelse gennemgang blev en beskyttet juridisk standard med vedtagelsen af ​​Medarbejder pensionsindtægt Security Act of 1974. Denne handling specifikt sikret kvalitet for alle patienter , uanset økonomisk formåen, at patienterne retlig instans i tilfælde af benægtelse af pleje.
Anmeldelse Concept

funktion udnyttelse gennemgang uddannelse er at gøre det muligt for lægen at bruge sin dom , erfaring og dygtighed til at bestemme den bedste pleje for hver patient. Behandlingsforløbet kan omfatte diagnose, behandlinger, medicin og opholdets varighed baseret på patientens tilstand. Supplerende uddannelse til at foretage en professionel vurdering kan omfatte seminarer, konferencer og peer review.This behandling sti kan være i opposition til formålet med den forvaltes pleje udbyder, der kunne tyde på en anderledes behandlingsforløb og pleje baseret på minimum kliniske retningslinjer , tilgængelighed af ydelser og andre økonomiske overvejelser .
Impact of Market Presset

kvaliteten af ​​pleje og de ​​ledsagende standarder er ofte i modstrid med de økonomiske interesser forvaltes pleje udbydere. I mange tilfælde betaler eller fordel udbyder foreskriver kliniske pleje forslag baseret på en kombination af patientens medicinske tilstand og tilgængelige ydelser leveret af den pågældende betaler. Dette efterlader ofte læge i midten af ​​kampen , splittet mellem at yde pleje baseret på erfaring og viden og tilbyde pleje baseret på sandsynlighed, aktuarvidenskab og fordele ved pleje procedure versus omkostningerne ved denne procedure .

Påvirkning af læger

dedikeret til at beskytte forbrugernes sundhed patientens interesse , er læger ofte tvunget til ansigt pres bragt dem af de begrænsninger af managed care organisationer. I nogle tilfælde bliver de fortalere for pleje procedurer mod disse organisationer , ved hjælp af deres viden om sygehistorie , peer review og uddannelse til at forsøge at balancere kvaliteten af ​​pleje kontra omkostningerne ved plejeydelser tilladt af betaleren.
KAYAK Summary
p Som sundhedspleje omkostninger fortsætte med at stige , betaleren udbydere stå over for stigende pres for at forfølge patientforløb , der giver et mindsteniveau for pleje , en reduktion på behandling og en reduceret længde af hospitalsophold . Udnyttelse gennemgang træning er et effektivt redskab til at evaluere de kliniske procedurer og patient diagnose for at sikre, at hver patient er beskyttet og forsynet med omhu på en ensartet måde ved hjælp af professionel lægelig vurdering, uanset hvor betaleren interesser eller andre økonomiske forhold.