Ved hjælp af en plejeplan tilgang beskrive sygeplejen?

Patient: 65-årig kvinde med en historie med hypertension og diabetes. Hun blev indlagt på hospitalet med diagnosen lungebetændelse.

Sygeplejediagnoser:

1. Risiko for nedsat gasudveksling relateret til lungebetændelse

2. Risiko for underskud af væskevolumen relateret til nedsat oralt indtag

3. Nedsat mobilitet relateret til svaghed og træthed

Sygeplejeplan:

Risiko for nedsat gasudveksling relateret til lungebetændelse

- Interventioner:

- Overvåg respirationsstatus, inklusive iltmætning, respirationsfrekvens og dybde og åndedrætslyde.

- Tilskynd patienten til at hoste og trække vejret dybt.

- Giv ilt som foreskrevet.

- Løft hovedet af sengen.

Risiko for underskud af væskevolumen relateret til nedsat oralt indtag

- Interventioner:

- Overvåg væskeindtag og -output.

- Tilskynd patienten til at drikke væske.

- Giv patienten en række forskellige væsker at vælge imellem.

- Tilbyd patienten små, hyppige måltider.

Nedsat mobilitet relateret til svaghed og træthed

- Interventioner:

- Vurder patientens styrke og bevægelighed.

- Assistere patienten med daglige aktiviteter efter behov.

- Opmuntre patienten til at deltage i fysioterapi.

- Give patienten et trygt miljø.

Evaluering:

Patienten vil demonstrere:

- Forbedret respirationsstatus, herunder iltmætning, respirationsfrekvens og dybde og åndedrætslyde.

- Tilstrækkelig væskeindtag og -udledning.

- Forbedret mobilitet og styrke.

- Egenomsorgsevner.