Sorte Døds transmission: Lopper, rotter og menneskelig kontakt

Primær vektor: Rotte-loppe (Xenopsylla cheopis)

1. Loppe suger blod fra bakteriemisk sort rotte (Rattus rattus)
2. Yersinia pestis ganger i loppens tarm, danner biofilm der blokerer proventrikulus
3. Sulten loppe opkaster inficeret materiale i næste vær (menneske)
4. Baciller trænger ind i huden → lymfeveje → lymfeknuder (buber) → blodstrømmen

Sekundære transmissionsveje

• Pneumonisk pest: Åndedråber fra hostende patienter (højt smitsomt, hurtigt)
• Direkte kontakt: Håndtering af inficeret væv eller væsker (sjældent)
• Fomiter: Forureningede genstande (begrænset rolle; Y. pestis sårbar uden for vær)

Epidemiologiske faktorer

• By-rotte-populationer, dårlig sanitet, kornlager
• Sæsonmæssigt: loppes aktivitet topper under varmt, fugtigt vejr
• Menneskelig tæthed og handelsruter faciliterede udbredelse

Historisk indflydelse

1347–1351: 30–50% af Europas befolkning døde. Gentagne bølger i århundreder. Transformerede arbejdsmarked, økonomi, religion og kunst.