Total tandekstraktion kurerer ikke parodontitis: Hvad du skal vide

Udtrækning af alle tænder (total tandekstraktion) eliminerer ikke parodontitis. Mens det fjerner de tænder, der var påvirket af tandkødsygdom, fortsætter den underliggende bakterielle infektion og inflammatoriske proces i tandkødet, kæben og parodontale væv.

Hvorfor parodontitis fortsætter efter ekstraktion

• Biofilm forbliver: Patogene bakterier koloniserer bløde væv, knogler og mukøse overflader – ikke kun tandoverflader.
• Inflammatorisk kaskade fortsætter: Værtets immunsvar opretholder vævsdestruktion selv i fravær af tænder.
• Knogletab fortskrider: Residual kammresorption accelereres uden den mekaniske stimulering, der leveres af tænder eller tandimplantater.
• Systemiske risici forbliver: Parodontale patogener og kronisk inflammation er forbundet med hjerte-kar-sygdomme, diabeteskomplikationer og andre systemiske tilstande.

Effektiv parodontal håndtering (med eller uden tænder)

Uanset om tænder er til stede eller ej, kræver omfattende behandling:

• Professionel debridement: Scaling og rodplaning (eller debridement af tandløse kammer) for at forstyrre biofilm.
• Antimikrobiell terapi: Lokal (klorhexidin, minocyclin mikrosfærer) eller systemiske antibiotika efter indikation.
• Værtmodulation: Sub-antimikrobiel dosis doxycyklin eller andre midler for at reducere kollagenase-aktivitet.
• Stram hjemmepleje: Børstning, interdental rengøring (eller kammrengøring for tandløse patienter), antimikrobielle skyl.
• Regelmæssig vedligeholdelse: Professionel rengøring hver 3–4 måneder.
• Risikofaktorkontrol: Rygningophør, diabeteshåndtering, optimal ernæring.

Når ekstraktion er passende

Tænder bør kun fjernes som sidste udvej, når:

• Tænder er håbløse (alvorlig mobilitet, >50 % knogletab, furkationsinvolvering)
• Patienten ikke kan opretholde tilstrækkelig mundhygiejne
• Tænder forstyrrer protetisk rehabilitering
• Akut infektion er ufølsom over for terapi

Selv efter ekstraktion er livslang parodontal vedligeholdelse essentiel for både mund- og systemisk sundhed.