Forståelse af Alzheimers sygdom: Symptomer og tidlige tegn

Alzheimers sygdom (AD) er den mest almindelige årsag til demens (60–80 % af tilfælde), en progressiv neurodegenerativ forstyrrelse.

Kerne kognitive symptomer

• Hukommelsesforringelse: Især nylig/episodisk hukommelse (glemmer samtaler, aftaler, gentager spørgsmål). Fjern hukommelse bevares længere.
• Sproglige deficitter: Anomi, omskrivning, forringet forståelse, reduceret flydhed.
• Eksekutiv dysfunktion: Dårlig planlægning, dommekraft, problemløsning, økonomistyring.
• Visuospatiale vanskeligheder: Vilse i kendte steder, fejlbedømmelse af afstande.
• Apraksi, agnosi: Uevne til at udføre indlærte motoriske opgaver eller genkende genstande.

Adfærdsmæssige og psykologiske symptomer (BPSD)

• Apati, trækning, depression, angst.
• Irritabilitet, agitation, aggression (ofte senere).
• Søvnforstyrrelser (sundowning), appetitforandringer.
• Vanvid (tyveri, utroskab), hallucinationer (visuelle > auditive).

Funktionsmæssig nedgang

Progressiv tab af instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL: finans, medicin, madlavning) → basale aktiviteter i dagligdagen (ADL: bade, tøj, toilet).

Tidig opdagelse betyder noget

• Lidt kognitiv forringelse (MCI) pga. AD: objektiv kognitiv nedgang, bevarede ADL.
• Biomarkører: amyloid PET, CSF Aβ42/tau, plasma p-tau217 (opkommande).
• Tidig diagnose → adgang til kliniske studier, sygdomsmodificerende terapier (anti-amyloid monoklonale antistoffer), plejeplanlægning, sikkerhedsforanstaltninger.

Hvornår man skal søge evaluering

Vedvarende hukommelsesklager + funktionsmæssig forandring → almen praksis → kognitiv screening (MoCA, MMSE) → specialisthenvendelse (neurologi, geriatrik, hukommelsesklinik).