Tandlæge furkationsindvolvment: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Anatomi

En furkation er det område, hvor en flerrodet tands (kindtænder, øverste forkindtænder) rødder divergerer. Det er normalt dækket af alveolært ben og fastgørt tandkød.

Patogenese

• Parodontitis → bentab → furkationseksponering.
• Plakbiofilm akkumulerer i "cul-de-sac" → svært at rengøre → progressiv fastgørelsestab.

Klassifikation (Glickman)

• Grad I: Tidlig bentab, sond < 3 mm vandret.
• Grad II: Sond passer delvist gennem men ikke gennem-og-igennem.
• Grad III: Gennem-og-igennem kommunikation (klinisk påviselig).

Kliniske tegn

• Blødning/supuration ved sondning
• Mobilitet, fremitus
• Tandkødsrecession, tunnel-dannelse
• Røntgenologisk radiolucens mellem rødder

Behandling

• Ikke-kirurgisk: Scaling/rodplaning, antimikrobiell irrigation, lokalt leverede antibiotika.
• Kirurgisk: Flap adgang til debridement, rodresektion (hemisektion), tunneling, regenerative procedurer (EMD, bentransplantat), ekstraktion hvis hopeløst.

Forebyggelse

Nøje interdental hygiejne (interdentalbørster, tandtråd), 3-4 måneders parodontal vedligeholdelse.