Synkope i tandlægeklinikken: Genkendelse, håndtering og prævention

Synkope (vasovagal) er den mest almindelige medicinske nødsituation i tandlægepraksis – en overgående bevidstloshed fra cerebral hypoperfusion.

Almindelige udløsere

• Angst, frygt for nåle eller blod
• Smerte
• Forlænget liggende position
• Dehydrering, fasten

Tegn & symptomer

• Prodrom: Svimmelhed, kvalme, sved, bleghed, forvirret syn, paresthesia.
• Hændelse: Kortvarig bevidstloshed (<1 min), hypotoni, mulige myokloniske ryk.
• Genopretning: Hurtig, fuld, men kan have post-iktal træthed.

Øjeblikkelig håndtering

1. Stop behandling; fjern instrumenter.
2. Ryg-liggende position + løft ben 15–30° (Trendelenburg).
3. Løs tøj.
4. Giv O₂ hvis tilgængelig.
5. Overvåg vitalparametre; berolig.
6. Hvis ingen genopretning på 1–2 minutter → Ring 112; vurder for anfældelse, apopleksi, hjertebegivenhed.

Præventionsstrategier

• Screen for synkope-historik.
• Planlæg angstende patienter midt på formiddagen (ikke fastende).
• Brug stress-reduktion: tell-show-do, lustgas, præmedikament.
• Tillad pauser; undgå langvarig stol-tid.