Aspergillus-tandinfektion: Årsager, symptomer og behandling

Hvad er en Aspergillus-tandinfektion?

En Aspergillus-inficeret tand er en sjælden forekomst, men kan udvikle sig fra flere årsager og føre til infektion i kildehulen (maxillaris sinus). Infektionen kan opstå fra tanden som følge af en rodkanalbehandling. Infektionen kan også opstå i kildehulerne og smitte tandkød og tænder. Aspergillus er en almindelig svamp. Når den er luftbåren, indåndes sporerne og kan inficere lunger og kildehuler, hvilket forårsager infektion hos nogle mennesker.

Kilder til Aspergillus

Svampen findes på planteforråd, i jorden og i rådende vegetation. Steder med øget risiko for smitte med Aspergillus-sporer er besmuttede ventilationsanlæg, hjem skadet af oversvømmelser og komposthobe. Tilstanden kan ramme både børn og voksne og findes også hos dyr og fugle, der kan sprede det til mennesker.

Risikofaktorer

Tilstanden kan være mild med knap mærkbare symptomer, eller alvorlig hos nogle patienter og endda livstruende. Immunforsvarrede personer og mennesker med lungelidelser eller hematologiske maligniteter har større risiko for alvorlig infektion. Sygdommen fra Aspergillus-infektion kaldes aspergillose. Langvarig brug af steroid- eller antibiotikabehandling kan også sætte en i risiko for infektion.

Symptomer

Allergiske symptomer som løbende næse kan opstå, og mere alvorlige symptomer inkluderer hovedpine, ansigtsbesvær eller kildehulesmerter, hoste og feber. Tand- og kæbesmerter vil opstå, hvis infektionen enten opstår eller spreder sig til munden.

Mundinfektion

Når infektionen opstår i tanden snarere end at sprede sig til tænder og tandkød fra en infektion andre steder i kroppen, kan det ske fra zinkoxid- og formaldehyde-baserede fyldningsmaterialer ved rodkanalbehandlinger. Cementen, hvis den udstrækker sig ind i kildehulen dybt under tandkødet, kan infiltrere og irritere kildehulen og føre til infektion. Den svampemæssige infektion kan findes enten i munden eller lungerne eller sprede sig fra den ene til den anden, med resultant mundsår, purulent eller blodig sputum, hoste og åndebesvær.

Lungeinfektion

En anden kilde til infektion er gennem et aspergillom, en vækst af samlede sporer fundet i en lunges kavitet forårsaget af en luftvegssygdom som tuberkulose.

Diagnose og behandling

Aspergillose diagnosticeres ved hjælp af svampekulturer, røntgen og nogle gange CT-scanning. Det behandles med en række antifungale lægemidler og i nogle tilfælde kirurgi.

Immunitet

De fleste mennesker er immune over for Aspergillus-sporer og føler ingen virkning eller kan bekæmpe en infektion gennem deres egne sunde immunsystemer.