Tørre hul (Dry Sockets): Årsager, symptomer og behandling – WMDS

Alveolær osteitis, også kendt som tørre hul, er en smertefuld tandlæge tilstand, der kan opstå. Det sker, når blodproppet fra et udtrækningssted frigives for tidligt, og den underliggende knogle og nerver eksponeres. Ifølge WMDS er incidensen af tørre hul mellem en halv og fem procent for de fleste udtrækninger, men kan være så høj som 37 procent ved fjernelse af mandibulære visdomstande.

Generel information

Når en tand alvorligt er inficeret eller rådnet, og der ikke er andre behandlingsmuligheder, kan udtrækning af tanden være nødvendig. Ved fjernelse af en permanent tand er der risiko for at udvikle tørre hul. Ifølge WMDS er tørre hul mere sandsynlige ved kirurgiske udtrækninger og fjernelse af nedre impakterede visdomstande. Når dette sker, er det vigtigt hurtigt at vende tilbage til tandlægen eller mundkirurgen, der fjernede tanden.

Tegn og symptomer

Alvorlig smerte, to til fem dage efter en udtrækning, er et tydeligt tegn på tørre hul. Det er normalt at have smerte efter en tandudtrækning, men den børe gradvist forbedres over tid. Når smerte begynder at intensivere, efter at den har begyndt at blive bedre, er et besøg hos den mundkirurg, der udførte udtrækningen, på plads. Andre tegn at se efter er synlighed af knoglen på stedet, dårlig ånde eller smag i munden, svullende lymfeknuder i hals- og kæbeområdet samt smerte, der stråler ind i kæbeområdet.

Forebyggelse

Efter en tandudtrækning kan visse forebyggende foranstaltninger tages for at forhindre forekomsten af et tørt hul. Få masser af hvile, og undgå anstrengende aktivitet. At undgå tobaksbrug er vigtigt. Rygning bør undgås i mindst én hel dag, helst længere, og tyggetobak i en hel uge. Patienten bør ikke drikke drikkevarer, der indeholder kulsyre, koffein eller alkohol i 24 timer. Bløde fødevarer bør indtages de første 24 timer, og andre halvbløde fødevarer bør gradvist introduceres, som patienten føler sig bekvem med. Brug af en sugerør i den første uge efter operationen bør helt undgås, da dette kan løsne blodproppet.

Behandling

Behandling af denne tilstand involverer placering af medicineret gaz i hullet, indtil det heler. Mundkirurgen vil først skylde lommen for at fjerne mad og affald. Så vil den medicinerede gaz blive placeret i hullet. Øjeblikkelig lindring opleves normalt, men patienten kan stadig have brug for smertestillende. Patienten skal vende tilbage til klinikken hver dag for at få gazen skiftet, indtil det tørre hul er helbredt, og smerterne er aftaget. Typisk heler tørre hul inden for fem til ti dage.